Dialyse vs Hémodialyse | Dialyse péritonéale vs hémodialyse
L'une des inventions les plus appréciées dans le domaine de la médecine est les appareils de dialyse et les principes impliqués dans la dialyse. Ici, une personne souffrant d'insuffisance rénale aiguë ou chronique a besoin que les métabolites nocifs en excès soient éliminés du corps, de peur de provoquer des complications d'excès de potassium, d'urée, d'eau, d'acides, etc. Avant l'avènement des techniques de dialyse, cela aurait signifié mort certaine. Mais, ces équipements ont permis de surmonter le pire de l'insuffisance rénale aiguë, ou d'attendre patiemment qu'un rein de donneur soit transplanté. Ici, nous discuterons des principes impliqués dans la dialyse et l'hémodialyse, ainsi que des avantages et des risques de chacune de ces procédures.
Dialyse
Dialyse, fonctionne sur les principes de la diffusion des solutés et de l'ultrafiltration à travers une membrane semi-perméable. En diffusion, les solutés de concentration plus élevée se transportent vers un volume de solutés de concentration plus faible. Cela fonctionne sur le principe du contre-courant, le sang se déplaçant dans une direction et le dialysat se déplaçant dans la direction opposée, de sorte que les métabolites nocifs peuvent diffuser du sang vers le dialysat et que les solutés déficients peuvent diffuser du dialysat dans le sang. Il existe deux principales formes de dialyse. L'une est l'hémodialyse, dont nous parlerons plus tard, et l'autre est la dialyse péritonéale. Dans la dialyse péritonéale, la membrane péritonéale est utilisée comme membrane semi-perméable, le dialysat y restant pendant environ 20 minutes avant d'être retiré du corps. Le principe de la dialyse est utilisé dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique. Cela entraîne une réduction de la morbidité et de la mortalité. Les risques liés à ces procédures comprennent l'hypovolémie, les saignements, les infections, l'infarctus du myocarde, l'hyperkaliémie, etc.
Hémodialyse
Hémodialyse, est une composante des principes de dialyse et un système mécanisé utilisé pour effectuer la dialyse. Une membrane semi-perméable artificielle est là, et en utilisant les principes de diffusion et de flux à contre-courant, cette forme de dialyse est mise en œuvre. Un inconvénient de cette technique est la nécessité d'un accès vasculaire, soit par un cathéter, soit par une fistule artério-veineuse. Mais cela réduit la morbidité et la mortalité et ne nécessite que quatre heures de dialyse tous les deux jours. Mais il faut avoir accès à un centre de dialyse, capable de gérer les éventuelles complications et avec un suivi continu. Un hémodialyseur à usage personnel est très coûteux et nécessite également un entretien approprié. Le profil des effets secondaires est presque le même qu'auparavant, les infections étant spécifiques aux os et au cœur. Le risque de saignement est élevé en raison de l'utilisation d'héparine.
Quelle est la différence entre la dialyse et l'hémodialyse ?
Lorsque vous considérez ces deux techniques, elles ont toutes les deux le même principe de base. La dialyse, elle-même, est un terme générique, qui comprend toutes les techniques, ainsi que l'hémodialyse. Ainsi, la dialyse peut impliquer une dialyse péritonéale ou une hémodialyse. Ainsi, le niveau complet de risques est plus élevé en dialyse qu'en hémodialyse. Mais l'hémodialyse nécessite un accès vasculaire, ce que la dialyse péritonéale ne nécessite pas. L'hémodialyse est associée à des saignements et à une hypovolémie plus importants avec hyperkaliémie qu'en dialyse péritonéale. La dialyse péritonéale peut être effectuée même dans un petit service, mais l'hémodialyse nécessite un équipement sophistiqué et d'autres exigences. L'hémodialyse peut être effectuée pendant 4 heures une fois tous les 3 jours, mais une dialyse péritonéale est parfois nécessaire régulièrement. L'hémodialyse est plus efficace que la dialyse péritonéale.
En résumé, l'hémodialyse est la meilleure méthode dans un cadre pré-planifié et équipé en vue d'une greffe de rein, alors que la dialyse péritonéale est préférable en cas d'urgence, de patient chronique mal équipé.
