IBD contre IBS | Maladie inflammatoire de l'intestin vs syndrome du côlon irritable
Les deux termes, IBD et IBS qui seront discutés dans cette section sont quelque peu similaires dans l'amour du nom, et donc, confus dans la plupart des cas à cause de cela, également avec les origines et les stratégies de traitement pas si claires utilisé pour les gérer. Les deux sont des conditions qui causent beaucoup d'inconvénients, et l'une peut entraîner des complications potentiellement mortelles et nécessiter un traitement chirurgical. Les deux portent beaucoup d'effets psychologiques et doivent être gérés dans le contexte approprié pour réduire la non-conformité et les complications inutiles associées. L'IBD, ou maladie inflammatoire de l'intestin, et l'IBS, syndrome du côlon irritable, sont deux maladies affectant le tractus gastro-intestinal. Ils peuvent être comparés dans l'étiologie, la physiopathologie, les symptômes, les complications, la prise en charge et le suivi. Bien que les deux aient de vastes profondeurs de discussion, les principes de base seront discutés ici.
IBD (maladie inflammatoire de l'intestin)
IBD est une maladie auto-immune associée à une activité excessive des cytokines, avec deux sous-diagnostics majeurs, à savoir la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Il affecte le côlon seul dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal. Ces deux types diffèrent par la profondeur de l'atteinte muqueuse et le schéma de distribution sur la muqueuse elle-même, des zones continues aux zones sautées avec un aspect pavé. Ils se présentent avec des douleurs abdominales, des vomissements, des diarrhées, des saignements rectaux, des crampes sévères, une perte de poids et des manifestations extra-intestinales telles que l'arthrite, la pyoderma gangrenosum, l'uvéite, la cholangite sclérosante, etc. Ils sont associés à des risques de carence nutritionnelle et à un risque de malignité. La prise en charge se fait par le biais de stéroïdes pour gérer les poussées, et la suppression immunitaire pour l'entretien, et la chirurgie si nécessaire pour réséquer une section de l'intestin atteint. Cette condition entraîne une mauvaise qualité de vie en raison de ses poussées, du besoin de médicaments réguliers et de la possibilité de complications graves.
IBS (syndrome du côlon irritable)
IBS, un diagnostic d'exclusion, est généralement associé après une infection, suite à un événement stressant de la vie sans aucun autre indicateur médical majeur. Il existe une multitude de facteurs de risque, mais sans aucun mécanisme causal spécifique. La plupart suspectent une origine psychogène, qui est complétée par la sensibilité neurogène à l'étirement dans les intestins. Les symptômes de cette affection peuvent varier de légers à graves et consistent généralement en un spectre de constipation, de diarrhée, de crampes abdominales, d'envie excessive de déféquer, etc. Ceux-ci sont généralement plus fréquents après un repas et auront des pics et des creux, et une réduction suite à une selle. Ceci n'est généralement pas lié à des complications, et la prise en charge est basée sur la prévention de l'aggravation des selles, la gestion des symptômes de la motilité intestinale et la gestion des douleurs abdominales.
Quelle est la différence entre IBD et IBS ?
Les deux IBD et IBS présentent des modifications de la motilité intestinale et une perte d'appétit. Elle nécessite des investigations spécifiques pour exclure des pathologies sinistres. Les deux se plaignent de diarrhée, de distension, de douleurs abdominales et de mucus. Les symptômes sont aggravés pendant les règles et associés à la fibromyalgie, à l'anxiété et à la dépression. L'IBD est une maladie auto-immune, alors que l'IBS est une étiologie; encore entourées de mystère et considérées comme des débilités neuromusculaires et psychogènes combinées. Il n'y a pas de pathologies visibles dans l'IBS, alors que les IBD créent de nombreux changements pathologiques dans la lumière intestinale. L'IBS a une alternance de diarrhée et de constipation, alors que l'IBD n'en a pas. L'IBD présente des saignements rectaux, des fistules, des rétrécissements, etc. L'IBS n'a pas de manifestations intestinales supplémentaires, mais l'IBD en a. Les MII se compliquent de maladies du foie, d'ostéoporose et de cancer du côlon.
Ces deux conditions avec des habitudes intestinales altérées provoquent de grands conflits, et les MII à elles seules peuvent compliquer des événements mettant la vie en danger à moins d'être correctement gérées. Le SCI, à lui seul, ne cause rien de plus qu'une nuisance, mais à long terme, il peut causer des problèmes psychologiques et nutritionnels.
