Différence clé - IBS vs Crohn
Le SCI et la maladie de Crohn sont deux maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal. Le syndrome du côlon irritable ou IBS est défini comme un dérangement fonctionnel des intestins qui entraîne une altération des habitudes intestinales et des douleurs abdominales, tandis que la maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire caractérisée par l'inflammation transmurale de la muqueuse colique. Bien que le côlon soit enflammé dans la maladie de Crohn, aucun processus inflammatoire de ce type n'est observé dans le SCI. Cela peut être considéré comme la principale différence entre le SII et la maladie de Crohn.
Qu'est-ce que l'IBS ?
Le syndrome du côlon irritable ou IBS est défini comme un dérangement fonctionnel des intestins qui entraîne une altération des habitudes intestinales et des douleurs abdominales. La caractéristique principale est l'absence de tout processus inflammatoire dans les structures du côlon.
Caractéristiques cliniques
- Modification des habitudes intestinales - il peut s'agir de constipation ou de diarrhée
- Douleurs abdominales
- Mucorrhée claire ou blanche
- Dysfonctionnement sexuel
- Dyspepsie
- Nausées, vomissements
- Fréquence et urgence urinaires
- Fibromyalgie
- Aggravation des symptômes pendant la période périmenstruelle
Diagnostic
Le diagnostic du SCI est basé sur les critères suivants.
Le patient doit avoir des douleurs abdominales depuis au moins 3 mois avec au moins deux des caractéristiques cliniques suivantes.
- La douleur doit être liée à la défécation
- Changement de la fréquence de défécation
- Changement de la texture des matières fécales
La présence de symptômes supplémentaires tels que la mucorrhée et les ballonnements abdominaux cimente le diagnostic.
Il existe quatre principales variétés d'IBS
- IBS-D: la diarrhée est plus importante
- IBS-C: la constipation est prédominante
- IBS-M: diarrhée mixte et constipation
- IBS-U: la présentation clinique n'est similaire à aucune des trois catégories ci-dessus
Figure 01: Système gastro-intestinal
Gestion
La prise en charge non pharmacologique comprend
- Modifications alimentaires telles que l'augmentation de la teneur en fibres de l'alimentation et la diminution de la quantité de composés de psyllium pour minimiser les flatulences
- Boire plus d'eau
- Diminuer la consommation de légumineuses peut prévenir les ballonnements abdominaux
Intervention pharmacologique
- Anticholinergiques comme la dicyclomine
- Antidiarrhéiques comme le lopéramide
- Antidépresseurs tricycliques
- Prokinetics
- Laxatifs gonflants
Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire caractérisée par une inflammation transmurale de la muqueuse colique. Habituellement, seules certaines régions du côlon sont enflammées, ce qui donne lieu à des lésions sautantes plutôt qu'à une atteinte continue.
Figure 02: Crohn
Caractéristiques cliniques
Diarrhée
La diarrhée dans la maladie de Crohn est due à la sécrétion excessive de liquides et à la mauvaise absorption des liquides par la muqueuse intestinale enflammée. En plus de cela, la malabsorption des sels biliaires par l'iléon terminal enflammé contribue également à l'aggravation de la diarrhée.
Maladie fibrosténosante
L'obstruction du tractus gastro-intestinal due à des sténoses de l'intestin grêle ou à des sténoses du côlon peut entraîner des symptômes tels que douleurs abdominales, constipation, nausées et vomissements.
Maladie fistuleuse
L'inflammation transmurale du GIT peut être à l'origine de voies sinusales, de pénétration séreuse et de fistules telles que les fistules entéro-entériques. La pénétration de l'intestin par les lésions inflammatoires entraîne la fuite de substances coliques dans la cavité péritonéale, entraînant une péritonite et d'autres complications associées.
Complications locales de la maladie de Crohn
- Diarrhée aqueuse due aux effets stimulants sur l'absorption d'eau et d'électrolytes dans le côlon
- La concentration réduite d'acides biliaires interrompt l'absorption des graisses, entraînant une stéatorrhée
- La stéatorrhée à long terme peut entraîner l'ostéoporose, la malnutrition et des anomalies de la coagulation
- Formation de calculs biliaires
- Néphrolithiase (formation de calculs rénaux)
- Malabsorption de la vitamine B12
La maladie de Crohn augmente le risque de cancers du côlon, de lymphomes et de carcinomes épidermoïdes de l'anus.
Morphologie
Macroscopie
La plupart du côté droit du côlon est affecté par la maladie de Crohn. Il existe une distribution segmentaire des lésions. Habituellement, le rectum est épargné.
Microscopie
Il existe une atteinte transmurale avec apparition de fissures et de granulomes non caséeux.
Diagnostic
L'histoire clinique et l'examen jouent un rôle essentiel dans le diagnostic de la MC.
L'endoscopie révèle la présence d'ulcères aphteux qui donnent un aspect pavé. La numérisation abdominale et pelvienne peut être utilisée pour identifier tout abcès.
Gestion
Il n'y a pas de remède définitif pour la maladie de Crohn. Le but du traitement est la suppression des processus inflammatoires à l'origine des signes et symptômes qui se manifestent cliniquement.
Anti-inflammatoires
Corticostéroïdes comme la prednisolone
Aminosalicylates
- Suppresseurs du système immunitaire comme l'azathioprine et agents biologiques comme l'infliximab
- Antibiotiques
- Analgésiques
- Antidiarrhéiques
- Suppléments de fer et de vitamine B12
Dans certains cas, l'ablation chirurgicale des parties endommagées du côlon est nécessaire.
Quelles sont les similitudes entre le SII et la maladie de Crohn ?
- Les deux sont des maladies du tractus gastro-intestinal.
- La diarrhée est un symptôme courant observé dans les deux conditions.
Quelle est la différence entre le SII et la maladie de Crohn ?
IBS vs Crohn |
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| Le syndrome du côlon irritable est défini comme un dérangement fonctionnel des intestins qui entraîne une altération des habitudes intestinales et des douleurs abdominales. | La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire caractérisée par une inflammation transmurale de la muqueuse colique. |
| Muqueuse colique | |
| Il n'y a pas d'inflammation de la muqueuse colique. | La muqueuse colique est enflammée. |
| Constipation | |
| La constipation est parfois considérée comme un symptôme. | La constipation n'est pas un symptôme. |
Résumé – IBS vs Crohn
La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire caractérisée par une inflammation transmurale de la muqueuse colique. Un dérangement fonctionnel des intestins qui donne lieu à des habitudes intestinales altérées et à des douleurs abdominales est identifié comme le syndrome du côlon irritable. L'inflammation n'est observée que dans la maladie de Crohn et non dans le SII.
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