Vomissements vs Régurgitations
Vomissements et régurgitations sont deux actes réflexes associés par le profane au même processus de « vomir ». Cependant, en tant que symptômes médicaux, ils ont des significations très différentes. Cet article ne se concentrera pas en détail sur toutes les causes possibles de vomissements et de régurgitations, mais en examinant le mécanisme de base de chaque processus individuellement, avec quelques exemples, il offrira au lecteur une compréhension fondamentale de leurs différences.
Régurgitation
La régurgitation est le processus par lequel le contenu des voies/vaisseaux est repoussé par le chemin qu'il a parcouru initialement. Il peut s'agir de sang/lymphe qui reflue à travers le cœur et les vaisseaux, ou de la nourriture consommée par un individu poussé vers le haut du tractus gastro-intestinal. L'utilisation cardiovasculaire du mot régurgitation sera d'abord examinée, avant d'aborder le contexte gastro-intestinal (GI).
Les valves jouent un rôle majeur dans le maintien d'un flux sanguin unidirectionnel dans le cœur et les vaisseaux; par conséquent, les défauts de ces valvules peuvent altérer leur fonction, provoquant le reflux de sang; le processus est appelé régurgitation et la condition est nommée en fonction de la valve défectueuse. Par exemple, la régurgitation mitrale est causée par un défaut de la valve mitrale; de même, la régurgitation aortique et la régurgitation tricuspide sont respectivement causées par des valves aortiques et tricuspides défectueuses.
En ce qui concerne le contexte gastro-intestinal du mot régurgitation, chez certains individus, il peut y avoir des troubles de la motilité œsophagienne qui ne permettent pas à tous les aliments d'atteindre l'estomac, ou il peut y avoir des contractions affaiblies/relâchements transitoires des muscles du sphincter gardant les ouvertures de l'oesophage. Dans tous les cas, cela permet au contenu non digéré d'être poussé (régurgité) en petites quantités vers la bouche, où il est généralement avalé à nouveau. Ce symptôme est généralement associé au reflux gastro-oesophagien (RGO) et aux brûlures d'estomac.
Vomissements
L'acte de vomir (médicalement connu sous le nom de vomissements) est dû au déclenchement du centre du vomi dans la région du bulbe rachidien du cerveau, qui peut être causé par une multitude de stimuli. Indépendamment des stimuli, la réponse est la même; les contractions actives des muscles abdominaux et accessoires, l'ouverture des sphincters œsophagiens, le périst altisme inversé et les modifications cardiovasculaires et respiratoires associées, le tout dans le but de générer la force nécessaire pour évacuer et vider le contenu de l'intestin par la bouche et le nez. la vidange du contenu de l'intestin peut provoquer une déshydratation et des déséquilibres ioniques. De plus, les vomissements sont généralement précédés de nausées, une sensation de nausée et de dégoût, non associée à une régurgitation.
Le centre du vomi peut être déclenché par les chimiorécepteurs, les mécano-récepteurs, les nerfs splanchniques et vagaux présents dans l'estomac, par les récepteurs labyrinthiques vestibulaires sensibles au mouvement présents dans les oreilles, ou par le cortex cérébral et les zones de déclenchement des chimiorécepteurs présentes dans le cerveau. Ainsi, les vomissements peuvent être induits par n'importe lequel des stimuli de ces récepteurs, les plus courants étant la distension ou l'obstruction de la paroi abdominale, l'irritation de la muqueuse gastrique, les troubles de l'équilibre (mal des transports), l'infection du SNC, des facteurs psychologiques tels que la peur et l'anxiété, la douleur, la stimulation le cortex cérébral, et certains médicaments et toxines stimulant la zone gâchette des chimiorécepteurs.
Différence entre vomissements et régurgitations:
– Les vomissements sont un processus propre au système gastro-intestinal, mais la régurgitation est un processus qui peut également se produire dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
– Les régurgitations dans le tractus gastro-intestinal sont dues à des troubles de la mobilité œsophagienne ou à des sphincters œsophagiens détendus/affaiblis, tandis que les vomissements sont dus au déclenchement du centre du vomi dans le bulbe rachidien.
– Les vomissements sont précédés de nausées; la régurgitation n'est pas.
– Il existe de nombreux récepteurs qui peuvent être stimulés pour déclencher le centre du vomi, mais la régurgitation ne peut pas être stimulée par de tels récepteurs.
– Les vomissements impliquent de fortes contractions des muscles accessoires abdominaux, mais la régurgitation implique des contractions moins fortes et n'implique pas de contraction des muscles abdominaux et accessoires.
– La régurgitation se produit en petites quantités, alors que les vomissements incluent parfois le contenu intestinal entier. Cela entraîne une déshydratation et un déséquilibre ionique dans les vomissements, mais pas dans les régurgitations.
– Le matériel régurgité est généralement avalé à nouveau; ce n'est pas le cas des vomissements.
