La principale différence entre la tuberculose multirésistante et la tuberculose ultrarésistante est que la tuberculose multirésistante est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux médicaments antituberculeux de première intention, tandis que la tuberculose ultrarésistante est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux deux. médicaments antituberculeux de première et de deuxième intention.
La tuberculose (TB) est une maladie pulmonaire infectieuse grave. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis. Il se transmet d'une personne à l'autre par de minuscules gouttelettes libérées dans l'air par la toux et les éternuements. La tuberculose est généralement traitée avec des combinaisons de médicaments antibactériens pendant six à douze mois. Cependant, la tuberculose reste également une maladie mortelle majeure en raison de l'augmentation des souches bactériennes résistantes aux médicaments. La MDR et la XDR-TB sont deux types de tuberculose résistante aux médicaments due à des souches bactériennes résistantes aux médicaments.
Qu'est-ce que la tuberculose multirésistante ?
MDR-TB (tuberculose multirésistante) est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux antituberculeux de première ligne. Normalement, la tuberculose est traitée avec quatre médicaments antituberculeux de première ligne standard: l'isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol. La TB-MR est une forme d'infection tuberculeuse (TB) causée par des bactéries résistantes au traitement par au moins deux des médicaments antituberculeux de première ligne les plus puissants, comme l'isoniazide et la rifampicine. Certaines souches de bactérie tuberculeuse ont développé une résistance aux médicaments standard par le biais de modifications génétiques. Par conséquent, certains mécanismes de résistance aux médicaments comprennent des parois cellulaires qui ont des molécules lipidiques complexes qui agissent comme une barrière pour les médicaments, des enzymes modifiant et inactivant les médicaments, des systèmes d'efflux de médicaments et des mutations spontanées.
Figure 01: TB-MR
Actuellement, la majorité des cas de tuberculose multirésistante sont dus à une souche de bactérie de la tuberculose appartenant à la lignée Beijing. La tuberculose multirésistante s'accélère si des traitements incorrects sont utilisés, ce qui conduit au développement et à la propagation de la tuberculose multirésistante. Le traitement de la tuberculose multirésistante implique l'utilisation de médicaments antibactériens de deuxième ligne qui sont moins efficaces, plus toxiques et beaucoup plus chers que les médicaments de première ligne.
Qu'est-ce que la XDR-TB ?
XDR-TB (tuberculose ultrarésistante aux médicaments) est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux antituberculeux de première et de deuxième intention. Les souches XDR-TB sont apparues en raison d'une mauvaise gestion des personnes atteintes de tuberculose multirésistante (MDR-TB). La tuberculose ultrarésistante peut se développer lorsque les médicaments de deuxième ligne utilisés pour traiter la tuberculose multirésistante sont également mal utilisés ou mal gérés et deviennent inefficaces. Certaines souches de bactéries tuberculeuses qui causent la XDR-TB appartiennent aux lignées euro-américaines, d'Asie centrale et de Pékin.
Figure 02: XDR-TB
Certains mécanismes utilisés par les bactéries de la tuberculose ultrarésistantes aux médicaments comprennent des parois cellulaires qui ont des molécules lipidiques complexes qui agissent comme une barrière pour les médicaments, des enzymes modifiant et inactivant les médicaments, un mécanisme de métabolisme lent et des systèmes d'efflux de médicaments. Un schéma thérapeutique pour le traitement de la tuberculose ultrarésistante comprend l'utilisation d'une combinaison de prétomanide, de bédaquiline et de linézolide. De plus, le vaccin BCG est également efficace contre la tuberculose ultrarésistante.
Quelles sont les similitudes entre la MDR et la XDR-TB ?
- MDR et XDR-TB sont deux types de tuberculose résistante aux médicaments due à des souches bactériennes résistantes aux médicaments.
- Les souches bactériennes de la tuberculose responsables à la fois de la tuberculose multirésistante et ultrarésistante sont résistantes aux médicaments de première intention tels que l'isoniazide et la rifampicine.
- Les deux types de tuberculose pharmacorésistante surviennent en raison d'une mauvaise utilisation et d'une mauvaise gestion des médicaments antituberculeux qui deviennent inefficaces.
- Les deux types de tuberculose pharmacorésistante entraînent des taux de mortalité accélérés dus à la tuberculose dans le monde entier, ce qui entraîne un énorme fardeau mondial.
Quelle est la différence entre MDR et XDR-TB ?
MDR-TB est due à des bactéries de la tuberculose qui sont résistantes aux médicaments antituberculeux de première intention, tandis que la XDR-TB est due à des bactéries de la tuberculose qui sont résistantes à la fois aux médicaments antituberculeux de première et de deuxième intention. C'est donc la principale différence entre MDR et XDR-TB. De plus, les cas de TB-MR sont principalement dus à une souche de bactérie tuberculeuse appartenant à la lignée Beijing. D'autre part, les cas de tuberculose ultrarésistante sont principalement dus à certaines souches de bactérie tuberculeuse appartenant aux lignées euro-américaine, centrasiatique et pékinoise.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la MDR et la XDR-TB sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé – MDR vs XDR-TB
MDR et XDR-TB sont deux types de tuberculose résistante aux médicaments due à des souches bactériennes résistantes aux médicaments. La tuberculose multirésistante est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux médicaments antituberculeux de première intention, tandis que la tuberculose ultrarésistante est due à des bactéries de la tuberculose résistantes aux médicaments antituberculeux de première et de deuxième intention. C'est donc la principale différence entre MDR et XDR-TB.
