La principale différence entre la multirésistance et la résistance croisée est que la multirésistance aux médicaments est un phénomène dans lequel un pathogène développe une résistance à au moins un médicament antimicrobien dans trois catégories d'antimicrobiens ou plus, tandis que la résistance croisée est un phénomène dans lequel un pathogène développe une résistance à plusieurs médicaments antimicrobiens qui ont un mécanisme d'action similaire.
La résistance aux antimicrobiens se développe lorsque les microbes élaborent des mécanismes qui les protègent des effets des médicaments antimicrobiens. Actuellement, elle s'applique spécifiquement aux bactéries qui deviennent résistantes aux antibiotiques. De plus, les infections dues à la résistance aux antimicrobiens causent des millions de décès par an dans le monde. Toutes les classes de microbes peuvent développer une résistance, y compris les bactéries, les champignons, les virus et les protozoaires. La principale cause de résistance aux antimicrobiens est le mauvais usage des antimicrobiens. Il existe différents types de résistance aux antimicrobiens. La multirésistance et la résistance croisée sont deux types de résistance aux antimicrobiens.
Qu'est-ce que la multirésistance ?
La résistance multiple aux médicaments (MDR) est un phénomène dans lequel un agent pathogène développe une résistance à au moins un médicament antimicrobien dans trois catégories d'antimicrobiens ou plus. Les catégories d'antimicrobiens sont une classification des agents antimicrobiens basée sur le mode d'action des antimicrobiens et leur spécificité vis-à-vis des organismes cibles. Plusieurs types de résistance aux médicaments qui menacent le plus la santé publique comprennent les bactéries MDR résistantes à plusieurs antibiotiques, les virus MDR résistants aux antiviraux, les champignons MDR résistants aux antifongiques et d'autres parasites tels que les protozoaires MDR, résistants aux médicaments antiparasitaires.
Figure 01: Multirésistance aux médicaments
Les bactéries multirésistantes courantes sont les entérocoques résistants à la vancomycine, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, les bactéries à Gram négatif produisant des β-lactamases à spectre étendu, les bactéries à Gram négatif productrices de carbapénémase de Klebsiella pneumoniae, les bâtonnets à Gram négatif multirésistants (Enterobacter espèces) et la tuberculose multirésistante. La multirésistance chez les bactéries est principalement due à plusieurs mécanismes: ne plus dépendre d'une paroi cellulaire glycoprotéique, désactivation enzymatique des antibiotiques, diminution de la perméabilité de la paroi cellulaire aux antibiotiques, altération des sites cibles des antibiotiques, méthodes d'efflux pour éliminer les antibiotiques et augmentation du taux de mutation. une réponse au stress. Un exemple de résistance antifongique est les espèces de levure qui deviennent résistantes aux préparations d'azoles. De plus, des virus tels que la grippe, le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex sont de bons exemples de virus MDR. La grippe peut devenir résistante aux amantadines et à l'oseltamivir, et le cytomégalovirus peut devenir résistant au ganciclovir et au foscarnet, tandis que le virus de l'herpès simplex peut devenir résistant aux préparations d'acyclovir. Le principal exemple de protozoaires multirésistants est Plasmodium vivax qui cause le paludisme. Il est devenu résistant aux agents antiparasitaires tels que la chloroquine et la sulfadoxine-pyriméthamine il y a quelques décennies.
Qu'est-ce que la résistance croisée ?
La résistance croisée est un phénomène où un pathogène développe une résistance à plusieurs médicaments antimicrobiens qui ont un mécanisme d'action similaire. Par exemple, si une bactérie développe une résistance à un antibiotique, en résistance croisée, cette bactérie peut également développer une résistance à d'autres antibiotiques qui ciblent la même protéine dans les bactéries ou utilisent la même voie pour pénétrer dans les bactéries. Un excellent exemple est lorsque les bactéries développent une résistance à la ciprofloxacine; ils développent également une résistance à l'acide nalidixique car les deux médicaments agissent en inhibant l'enzyme de réplication de l'ADN viral, la topoisomérase.
Figure 02: Résistance croisée
Une résistance croisée peut se produire entre des composés structurellement similaires et différents. Un exemple est la résistance croisée entre les antibiotiques et les désinfectants chez les bactéries. L'exposition à certains désinfectants peut entraîner une augmentation de l'expression des pompes à efflux qui peuvent également éliminer les antibiotiques. Un autre exemple est la résistance croisée entre les antibiotiques et les métaux. Chez la bactérie Listeria monocytogenes, un transporteur d'efflux multidrogues peut exporter à la fois des métaux tels que le Zn et des antibiotiques hors de la cellule.
Quelles sont les similitudes entre la multirésistance aux médicaments et la résistance croisée ?
- La multirésistance et la résistance croisée sont deux types de résistance aux antimicrobiens.
- Les deux phénomènes peuvent être mis en évidence par des microbes tels que des bactéries, des champignons, des virus et des protozoaires.
- Ces phénomènes se produisent principalement en raison d'une exposition inutile aux antimicrobiens.
- Ces deux phénomènes peuvent causer des millions de décès par an dans le monde.
Quelle est la différence entre la multirésistance et la résistance croisée ?
La résistance multiple aux médicaments est un phénomène dans lequel un agent pathogène développe une résistance à au moins un médicament antimicrobien dans trois catégories d'antimicrobiens ou plus, tandis que la résistance croisée est un phénomène dans lequel l'agent pathogène développe une résistance à plusieurs médicaments antimicrobiens qui ont un mécanisme similaire de action. C'est donc la principale différence entre la multirésistance aux médicaments et la résistance croisée. De plus, la multirésistance est plus fatale que la résistance croisée.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la multirésistance et la résistance croisée sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Résistance multidrogue vs résistance croisée
La multirésistance et la résistance croisée sont deux types de résistance aux antimicrobiens. La multirésistance aux médicaments est un phénomène dans lequel un agent pathogène développe une résistance à au moins un médicament antimicrobien dans trois catégories d'antimicrobiens ou plus, tandis que la résistance croisée est un phénomène dans lequel l'agent pathogène développe une résistance à plusieurs médicaments antimicrobiens qui ont un mécanisme d'action similaire. Donc, cela résume la différence entre la multirésistance et la résistance croisée.
