La principale différence entre ABG CBG et VBG est que le test ABG utilise du sang prélevé sur une artère, tandis que le test CBG utilise du sang prélevé sur des capillaires et que le test VBG utilise du sang prélevé sur une veine.
Des analyses des gaz sanguins sont effectuées afin d'évaluer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone, l'équilibre acido-basique et l'efficacité des poumons. ABG, CBG et VBG sont trois types de tests effectués dans un but commun. ABG signifie gaz du sang artériel tandis que CBG signifie gaz du sang capillaire et VBG signifie gaz du sang veineux. Parmi les trois types de tests, ABG est le test le plus efficace. Cependant, en raison de certaines conditions des patients (gravité et âge), le CBG et le VBG sont pratiqués comme méthodes alternatives.
Qu'est-ce que l'ABG ?
ABG ou gaz du sang artériel est un test qui mesure les différents paramètres du sang circulant le long d'une artère. Chez un individu en bonne santé, lorsque le sang se déplace, en passant par les poumons, l'oxygène se déplace dans le sang et le dioxyde de carbone s'en échappe efficacement. Le test ABG fournit une mesure quantitative et qualitative de l'efficacité des poumons à transporter l'oxygène dans le sang et à éliminer le dioxyde de carbone du sang. Un test ABG mesure la pression partielle d'oxygène, la pression partielle de dioxyde de carbone, le pH, le bicarbonate, la teneur en oxygène et la saturation en oxygène.
Figure 01: Impact de l'ABG
Ce test est effectué afin d'évaluer différentes maladies associées aux poumons et à la respiration. Le test ABG est principalement effectué pour vérifier les difficultés respiratoires graves et les maladies pulmonaires. Ces maladies comprennent la fibrose kystique, l'asthme et la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). En dehors de cela, le test ABG peut évaluer le niveau de fonctionnement des poumons, les besoins en oxygène supplémentaire et mesurer le niveau acido-basique du sang des patients souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque et de diabète non contrôlé. Le test ABG est effectué en prélevant du sang d'une artère, généralement de l'artère radiale (à l'intérieur du poignet). Mais l'artère fémorale et l'artère brachiale sont également utilisées pour prélever du sang pour effectuer le test.
Qu'est-ce que le CBG ?
CBG ou gaz du sang capillaire est un test effectué chez les nourrissons ou les enfants et les patients âgés aux veines fragiles. Ce test évalue des paramètres tels que l'oxygène, le dioxyde de carbone et l'équilibre acido-basique. Le CBG est un test alternatif à l'ABG et n'est effectué que lorsque l'échantillonnage est difficile, en particulier chez les nouveau-nés, les nourrissons, les jeunes enfants et les patients âgés aux veines fragiles. Les troubles respiratoires graves qui surviennent dans ces groupes d'individus doivent être traités immédiatement afin de prévenir les complications. Par conséquent, le test des gaz sanguins capillaires est une méthode essentielle pratiquée dans différents instituts médicaux.
Figure 02: Échange capillaire des gaz sanguins
Au cours de ce test, le sang est prélevé en ponctionnant la couche cutanée de la peau à un endroit de forte vascularisation. Habituellement, avant le test, la zone vascularisée est réchauffée pour dilater les vaisseaux sanguins et accélérer le flux sanguin. Cela réduit également la différence entre les pressions de gaz artériel et veineux. Le test CBG est effectué pour plusieurs raisons. Ceux-ci incluent l'indisponibilité d'un accès veineux ou artériel pour l'analyse des gaz du sang, des lectures anormales des valeurs d'oxygène transcutané, des valeurs de dioxyde de carbone en fin d'expiration, des valeurs d'oxymétrie de pouls. De plus, le CBG est fait pour minimiser les prélèvements sanguins artériels et veineux multiples chez les nourrissons, pour éviter l'accès ventral ou artériel et ainsi réduire le risque d'infection. Le test CBG consiste en plusieurs complications rares telles qu'une infection, des lésions nerveuses, un hématome, une dégradation de la peau et une calcification osseuse.
Qu'est-ce que VBG ?
VBG ou gaz du sang veineux est un test traditionnel effectué pour analyser les conditions de ventilation et l'équilibre acido-basique du sang. Ceci est fait comme une méthode alternative au test des gaz du sang artériel (ABG) lorsque l'individu a un pouls diminué en raison d'une mauvaise circulation sanguine périphérique ou d'une pression artérielle basse. À des niveaux normaux, le test VBG est effectué avec un échantillon de sang veineux prélevé par ponction veineuse.
VBG est un test pratique, surtout dans les unités de soins intensifs puisque les patients ont déjà un cathéter veineux central. Au lieu de l'échantillon de sang veineux central, le test VBG est effectué par un échantillon veineux périphérique (par cathéter veineux périphérique) ou un échantillon veineux mixte (provenant de l'orifice distal du cathéter artériel pulmonaire). Au lieu des gaz sanguins veineux périphériques, les gaz sanguins veineux centraux sont davantage préférés car ils correspondent bien aux gaz sanguins artériels et sont prouvés par la recherche et l'expérience clinique. Un test VBG fournit la tension veineuse en oxygène, la tension en dioxyde de carbone, l'acidité, la saturation en hémoglobine et la concentration sérique en bicarbonate. Généralement, le volume de l'échantillon est de 0,1 mL (minimum 0,5 mL) et il est stable pendant 30 minutes.
Quelles sont les similitudes entre ABG CBG et VBG ?
- ABG, CBG et VBG sont des tests de gaz du sang.
- Les trois types de tests analysent des paramètres similaires.
- Le principal paramètre analysé commun aux trois tests est l'efficacité des poumons pour les échanges gazeux.
- Le sang total est le type d'échantillon pour les trois tests.
- Les trois tests utilisent un échantillon de 1 ml avec un minimum de 0,5 ml
Quelle est la différence entre ABG CBG et VBG ?
ABG utilise du sang artériel tandis que CBG utilise du sang capillaire et VBG utilise du sang veineux. C'est donc la principale différence entre ABG CBG et VBG. L'ABG est le test le plus significatif sur le plan clinique. Mais en raison de diverses difficultés à obtenir des échantillons, CBG et VBG sont deux tests alternatifs effectués. La CBG est pratiquée chez les nourrissons et les adultes ayant des artères et des veines fragiles. Le VBG est courant et davantage utilisé dans les unités de soins intensifs.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre ABG CBG et VBG sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé – ABG vs CBG vs VBG
Les tests de gaz sanguins évaluent les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone, l'équilibre acido-basique et l'efficacité des poumons. Avec le type de sang prélevé, il existe trois types de tests comme ABG, CBG et VBG. L'ABG est le test de gaz sanguin le plus important sur le plan clinique, tandis que le CBG et le VBG sont effectués comme tests alternatifs. Le CBG est fait pour les nourrissons et les patients âgés avec des veines et des artères fragiles. Le principal paramètre analysé commun aux trois tests est l'efficacité des poumons pour les échanges gazeux. Le sang total est le type d'échantillon pour les trois tests. Voici donc le résumé de la différence entre ABG CBG et VBG.
