La principale différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants est que les médicaments antiplaquettaires bloquent la formation du bouchon plaquettaire tandis que les anticoagulants interfèrent avec les voies extrinsèques et intrinsèques.
Les antiplaquettaires et les anticoagulants sont des médicaments impliqués dans le processus de coagulation du sang. Les médicaments antiplaquettaires interfèrent avec l'activation et l'agrégation plaquettaires tandis que les anticoagulants interfèrent avec la cascade de la coagulation.
Qu'est-ce que la coagulation du sang ?
La coagulation sanguine est un processus extrêmement complexe impliquant les plaquettes, les facteurs de coagulation et les cellules endothéliales tapissant les vaisseaux sanguins. C'est un mécanisme de protection important qui limite les pertes de sang après un traumatisme. Il s'agit également d'une étape critique dans la cicatrisation des plaies car la structure fibreuse formée lors de la coagulation agit comme la base sur laquelle migrent les cellules en multiplication. Les dommages aux vaisseaux sanguins mettent en contact les cellules sanguines et la matrice extracellulaire hautement réactive. Les cellules sanguines s'accrochent aux sites de liaison dans le matériel extracellulaire.
L'activation et l'agrégation des plaquettes sont les résultats immédiats de cette liaison. Les médiateurs inflammatoires sécrétés par les plaquettes endommagées et les cellules endothéliales activent les cellules sanguines pour produire divers produits chimiques puissants. Plus de plaquettes s'activent en raison de ces produits chimiques et un bouchon plaquettaire se forme sur l'espace dans l'endothélium. Le nombre et la fonction des plaquettes sont directement corrélés au succès du processus. La thrombocytopénie signifie un faible nombre de plaquettes et la thrombasthénie signifie une mauvaise fonction plaquettaire. Le temps de saignement est le test qui évalue l'intégrité de la formation du bouchon plaquettaire. Les voies intrinsèques et extrinsèques sont les deux voies le long desquelles la coagulation progresse à partir d'ici.
Le foie produit des facteurs de coagulation. Les maladies du foie et les anomalies génétiques entraînent une mauvaise production de divers facteurs de coagulation. L'hémophilie est une telle situation. La voie extrinsèque, également connue sous le nom de voie du facteur tissulaire, implique les facteurs VII et X, tandis que la voie intrinsèque implique les facteurs XII, XI, IX, VIII et X. Les voies extrinsèque et intrinsèque conduisent à la voie commune qui commence par l'activation du facteur X. Le réseau de fibrine se forme à la suite de la voie commune et fournit la base susmentionnée pour d'autres processus cellulaires.
Que sont les antiplaquettaires ?
Les antiplaquettaires sont des médicaments qui interfèrent avec la formation du bouchon plaquettaire. Essentiellement, ces médicaments interfèrent avec l'activation et l'agrégation des plaquettes. Ces médicaments peuvent être utilisés comme prophylaxie de la formation de caillots, pour traiter les événements thrombotiques aigus et comme médicaments anti-inflammatoires. Les inhibiteurs de la cyclooxygénase, les inhibiteurs des récepteurs de l'ADP, les inhibiteurs de la phosphodiestérase, les inhibiteurs de la glycoprotéine IIB/IIA, les inhibiteurs du thromboxane et les inhibiteurs de la recapture de l'adénosine sont quelques classes de médicaments connues. Les saignements gastro-intestinaux sont l'effet secondaire le plus courant de ces médicaments.
Que sont les anticoagulants ?
Les anticoagulants sont des médicaments qui interfèrent avec la cascade de la coagulation. L'héparine et la warfarine sont les deux anticoagulants les plus connus. Ces médicaments peuvent être utilisés comme prophylaxie pour prévenir la thrombose veineuse profonde, l'embolie, et également pour traiter la thromboembolie, les infarctus du myocarde et les maladies vasculaires périphériques. Ces médicaments agissent en inhibant les facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K et en activant l'anti-thrombine III. L'héparine n'est pas disponible sous forme de comprimé alors que la warfarine l'est.
L'héparine et la warfarine doivent être démarrées ensemble car la warfarine augmente la coagulabilité du sang pendant environ trois jours et l'héparine offre la protection nécessaire contre les événements thromboemboliques. La warfarine augmente l'INR et, par conséquent, l'INR est utilisé comme méthode de surveillance du traitement. Après une fibrillation auriculaire, l'INR doit être maintenu entre 2,5 et 3,5. Par conséquent, un suivi régulier est essentiel.
Quelle est la différence entre un antiplaquettaire et un anticoagulant ?
La principale différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants est que les médicaments antiplaquettaires bloquent la formation du bouchon plaquettaire, tandis que les anticoagulants interfèrent avec les voies extrinsèques et intrinsèques. Les antiplaquettaires peuvent généralement provoquer des saignements gastro-intestinaux dus à une augmentation de la sécrétion d'acide, tandis que les anticoagulants peuvent provoquer des saignements dus à une thrombocytopénie. De plus, un antiagrégant plaquettaire peut être administré pendant la grossesse alors que la warfarine, qui est un anticoagulant, ne devrait pas l'être.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre les antiplaquettaires et les anticoagulants sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Antiplaquettaire vs Anticoagulant
Les antiplaquettaires et les anticoagulants sont des médicaments impliqués dans le processus de coagulation du sang. La principale différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants est que les médicaments antiplaquettaires bloquent la formation du bouchon plaquettaire, tandis que les anticoagulants interfèrent avec les voies extrinsèques et intrinsèques.
Image courtoisie:
1. "1909 Blood Coagulation" Par OpenStax College - Anatomy & Physiology, site Web Connexions, 19 juin 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Cascade de coagulation et principales classes d'anticoagulants" par SteveKong3 - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
