Différence clé - Coqueluche vs Croup
Les infections des voies respiratoires peuvent être principalement divisées en deux catégories: les infections des voies respiratoires supérieures et les infections des voies respiratoires inférieures. Les infections des voies respiratoires supérieures sont fréquentes chez les enfants et sont principalement causées par des virus. Le croup et la coqueluche sont des infections des voies respiratoires supérieures fréquemment observées durant l'enfance. Le croup est d'origine virale et provoque une inflammation des muqueuses des voies respiratoires, entraînant une toux aboyante, tandis que la coqueluche ou la coqueluche est d'origine bactérienne et a un paroxysme caractéristique de toux avec un cri. C'est la principale différence entre la coqueluche et le croup.
Qu'est-ce que le croup ?
Le croup, également connu sous le nom de laryngotrachéobronchite, est associé à une inflammation des muqueuses et à une augmentation des sécrétions. Mais ce qui est critique, c'est l'œdème, qui provoque un rétrécissement supplémentaire de la trachée chez les enfants. La maladie la plus grave peut être observée chez les enfants de moins de 3 ans. L'agent causal le plus courant du croup est le virus Para influenza. D'autres virus tels que le métapneumovirus humain, le VRS, la rougeole, l'adénovirus et la grippe peuvent également donner lieu au même état clinique.
Figure 01: Virus para influenza
Caractéristiques cliniques
La maladie se caractérise par une toux aboyante, une voix rauque et un stridor. Des symptômes coryzaux et de la fièvre peuvent également être présents. Les symptômes peuvent s'aggraver la nuit. Des récessions des tissus mous du cou et de l'abdomen peuvent survenir en raison de l'obstruction continue des voies respiratoires. Les récessions thoraciques et le stridor peuvent disparaître lorsque l'enfant est au repos si l'inflammation des voies respiratoires s'est atténuée. Une détresse respiratoire et une cyanose peuvent également être observées dans les cas graves.
Gestion
Dans le croup, l'enfant peut généralement être pris en charge à la maison. Mais les parents doivent observer de près l'enfant pour détecter tout signe de gravité.
L'hospitalisation est nécessaire si le patient présente les indications suivantes;
- stridor sévère au repos
- stridor progressif
- détresse respiratoire
- hypoxie
- agitation
- sensorium réduit
- diagnostic incertain
L'inhalation de vapeur est largement utilisée, mais l'amélioration des symptômes est douteuse. La prednisolone orale, la dexaméthasone orale et les stéroïdes nébulisés (budésonide) sont généralement administrés comme agents anti-inflammatoires. L'épinéphrine nébulisée avec un masque facial à oxygène peut soulager l'obstruction grave des voies respiratoires supérieures. Il est important de s'assurer que l'apport hydrique du patient est adéquat. Une surveillance étroite est nécessaire après l'administration d'épinéphrine puisque les symptômes peuvent réapparaître lorsqu'environ deux heures se sont écoulées depuis l'administration du médicament.
Qu'est-ce que la coqueluche ?
La coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, est un problème de santé publique mondial. C'est une maladie de l'enfance, avec 90% des cas survenant avant l'âge de 5 ans. La coqueluche est très contagieuse et se propage par les gouttelettes respiratoires libérées lorsque le patient tousse. Il peut provoquer des épidémies tous les 3-4 ans en raison de l'accumulation d'une cohorte d'enfants sans immunité. Puisqu'il n'y a pas de réservoir animal de l'agent pathogène responsable de la coqueluche, les adultes asymptomatiques jouent un rôle majeur dans la transmission de la maladie. La coqueluche est causée par un coccobacille Gram négatif, Bordetella pertussis. Une forme plus bénigne de la maladie est causée par B.parapertussis et B.bronchiseptica. La colonisation de l'agent pathogène dans le pharynx est facilitée par une toxine spéciale qui est produite par les agents pathogènes eux-mêmes. On pense que les caractéristiques cliniques de la maladie sont d'origine immunologique. La coqueluche est plus fréquente et plus grave chez les femmes que chez les hommes.
Caractéristiques cliniques
Fondamentalement, il y a 3 phases de la maladie,
- phase catarrhale
- phase paroxystique
- phase de convalescence
Le patient est très contagieux pendant la phase catarrhale. Dans 90% des cas, les cultures des sécrétions respiratoires deviennent positives durant cette phase. Des symptômes coryzaux, des malaises et une conjonctivite peuvent être observés.
Après environ une semaine, la phase paroxystique qui se caractérise par des accès de toux, suivis d'un cri inspiratoire, commence. Le whoop est observé chez les jeunes en raison de l'obstruction des voies respiratoires par les sécrétions et l'œdème. Elle est généralement pire la nuit et se termine par des vomissements. L'ulcération du frein, la suffusion conjonctivale et les pétéchies sont d'autres signes à rechercher à ce stade de la maladie.
Figure 02: Coqueluche
Les symptômes disparaissent progressivement pendant la phase de convalescence.
Complications
- pneumonie
- atélectasie
- prolapsus rectal
- hernie inguinale
Diagnostic
Bien qu'il soit facile d'arriver à un diagnostic provisoire en raison de la présence de symptômes uniques, afin de confirmer le diagnostic, il est nécessaire de cultiver un écouvillon nasopharyngé.
Gestion
- Les macrolides diminuent la gravité de la maladie s'ils sont administrés pendant la phase catarrhale.
- L'azithromycine pendant 5 jours est généralement utilisée.
- Les contacts proches peuvent recevoir de l'érythromycine prophylactique.
Prévention
La coqueluche étant très contagieuse, les patients atteints doivent être isolés. La vaccination peut facilement prévenir la coqueluche.
Quelles sont les similitudes entre la coqueluche et le croup ?
- La coqueluche et le croup sont des infections des voies respiratoires supérieures.
- Les deux conditions sont fréquentes chez les enfants.
- L'inflammation et l'œdème des muqueuses des voies respiratoires sont les principales modifications pathologiques de la coqueluche et du croup.
Quelle est la différence entre la coqueluche et le croup ?
Coqueluche vs Croup |
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| La coqueluche est une maladie bactérienne caractérisée par une toux convulsive suivie d'une coqueluche, touchant principalement les enfants. | Le croup est un type d'infection des voies respiratoires supérieures que l'on trouve généralement chez les enfants et qui est causée par un virus. |
| Agent causal | |
| L'agent causal est une bactérie. | L'agent causal est un virus. |
| Principaux symptômes | |
| Le patient développe un paroxysme caractéristique de whoop avec une toux. | Le patient développe une toux aboyante |
| Contagion | |
| C'est très contagieux; ainsi, les patients affectés doivent être isolés. | Ce n'est pas contagieux. |
| Immunisation | |
| La vaccination est disponible pour la prévention de la maladie. | La vaccination n'est pas disponible. |
| Traitement | |
| Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement de la coqueluche. | Les anti-inflammatoires sont utilisés dans la prise en charge. |
Résumé - Coqueluche vs Croup
La principale différence entre la coqueluche et le croup est leur cause; la coqueluche a une origine bactérienne alors que le croup a une origine virale. Étant donné que ces deux infections respiratoires sont très contagieuses (en particulier la coqueluche), il est important de se faire vacciner et de prendre d'autres mesures de précaution pour minimiser la propagation des agents pathogènes et prévenir la transmission de la maladie.
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