La principale différence entre l'artérite temporale et la névralgie du trijumeau est que l'artérite temporale est une affection due à l'inflammation des artères temporales, qui irriguent la tête et le cerveau. Considérant que la névralgie du trijumeau est un trouble de la douleur chronique qui affecte le nerf trijumeau.
Ainsi, l'artérite temporale et la névralgie du trijumeau sont le résultat de conditions inflammatoires.
Qu'est-ce que l'artérite temporale ?
L'artérite temporale ou artérite à cellules géantes est une maladie due à l'inflammation des artères temporales, qui irriguent la tête et le cerveau. Cette maladie est presque toujours observée chez les patients de plus de 50 ans.
Caractéristiques cliniques
Maux de tête
Les patients auront des maux de tête, principalement dans les régions temporales et occipitales. La pulsation artérielle est perdue, et elle devient dure et tortueuse. De plus, toucher la zone enflammée lors d'activités telles que le peignage déclenche la douleur.
Douleur faciale
L'inflammation des branches maxillaire, faciale et linguale de l'artère carotide externe donne lieu à une douleur faciale. Cette douleur est aggravée par les mouvements de la mâchoire. Il s'agit d'un symptôme caractéristique connu sous le nom de claudication de la mâchoire. Le patient a du mal à sortir la langue et à ouvrir la bouche.
Défauts visuels
Les complications visuelles ne surviennent que dans un dixième des cas rapportés. L'occlusion de l'artère ciliaire postérieure provoque une neuropathie optique ischémique antérieure. Il y a une perte de vision unilatérale soudaine qui est partielle ou complète. De plus, si l'état progresse, le plus souvent en raison de l'échec du patient à consulter immédiatement un médecin, une occlusion de l'artère centrale de la rétine peut survenir; dans ce cas, le patient subira une perte de vision unilatérale permanente soudaine accompagnée d'une pâleur discale.
Figure 01: La céphalée est un symptôme de l'artérite temporale
Diagnostic
La RSE et les taux d'enzymes hépatiques augmentent dans l'artérite temporale. Il faut prélever des échantillons de biopsie de l'artère temporale dès que possible afin de confirmer le diagnostic.
Gestion
Le patient doit prendre de fortes doses de stéroïdes (généralement de la prednisolone 1 mg/kg/jour) pendant au moins un an.
Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau ?
L'anse vasculaire dilatée comprime généralement le nerf trijumeau dans le territoire péripontique, ce qui provoque des douleurs faciales dans l'aire de distribution du nerf trijumeau. Les jeunes patients atteints de névralgie du trijumeau, de sclérose en plaques ou d'angle ponto-cérébelleux courent le risque de développer des tumeurs.
Caractéristiques cliniques
- Le patient ressentira des épisodes de douleur semblable à un choc électrique ou à un couteau. Et cette douleur débute généralement dans la région mandibulaire et dure plusieurs secondes; puis, elle s'atténue progressivement pour se rétablir après une période réfractaire de durée variable.
- Des actions telles que se laver et se raser peuvent également déclencher la douleur.
Gestion
La carbamazépine est le médicament habituel qui soulage la douleur. La lamotrigine et la gabapentine sont d'autres options. L'échec des médicaments à induire une rémission est une indication pour les interventions chirurgicales visant à soulager la compression du nerf trijumeau. Les récents progrès de la technologie de la bio-ingénierie ont ouvert la voie à la décompression microvasculaire de la pression sur le nerf.
Quelle est la différence entre l'artérite temporale et la névralgie du trijumeau ?
Artérite temporale vs névralgie du trijumeau |
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| L'artérite temporale ou artérite à cellules géantes est une affection due à l'inflammation des artères temporales, qui irriguent la tête et le cerveau. | La névralgie du trijumeau est l'affection causée par la compression du nerf trijumeau dans le territoire péripontin, entraînant des douleurs faciales dans la zone de distribution du nerf trijumeau. |
| Inflammation | |
| L'inflammation se produit dans l'artère temporale. | La névralgie du trijumeau est due à la compression ou à l'inflammation du nerf trijumeau. |
| Caractéristiques cliniques | |
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| Traitement | |
De fortes doses de stéroïdes (généralement de la prednisolone 1 mg/kg/jour) pendant au moins un an |
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Résumé - Artérite temporale vs névralgie du trijumeau
L'artérite temporale est une maladie qui survient en raison de l'inflammation des artères temporales, qui irriguent la tête et le cerveau. le différence clé entre l'artérite temporale et la névralgie du trijumeau est que, dans l'artérite temporale, l'artère temporale est affectée tandis que, dans la névralgie du trijumeau, le nerf trijumeau est affecté.
