Différence clé - MS vs Parkinson
La SEP et la maladie de Parkinson sont deux maladies affectant le système nerveux central. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique auto-immune médiée par les lymphocytes T affectant le système nerveux central. D'autre part, la maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine du cerveau. Bien que la SEP soit une maladie auto-immune, il n'y a pas de composante immunitaire dans la pathogenèse de la maladie de Parkinson. C'est la principale différence entre la SEP et la maladie de Parkinson.
Qu'est-ce que la SP ?
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. De multiples zones de démyélinisation se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière. L'incidence de la SEP est plus élevée chez les femmes. La SEP survient principalement entre 20 et 40 ans. La prévalence de la maladie varie selon la région géographique et l'origine ethnique. Les trois présentations les plus courantes de la SEP sont:
- neuropathie optique
- démyélinisation du tronc cérébral, et
- lésions de la moelle épinière
Les patients atteints de SEP sont sensibles à d'autres maladies auto-immunes. Des facteurs génétiques et environnementaux influencent la pathogenèse de la maladie.
Pathogenèse
T processus inflammatoire médié par les cellules se produit principalement dans la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière, produisant des plaques de démyélinisation. Des plaques de 2 à 10 mm se trouvent généralement dans les nerfs optiques, la région périventriculaire, le corps calleux, le tronc cérébral et ses connexions cérébelleuses et la moelle cervicale.
Dans la SEP, les nerfs myélinisés périphériques ne sont pas directement touchés. Dans la forme sévère de la maladie, une destruction axonale permanente se produit, entraînant une invalidité progressive.
Types de sclérose en plaques
- SEP récurrente-rémittente
- MS progressive secondaire
- MS progressive primaire
- SEP récurrente-progressive
Signes et symptômes courants
- Douleur aux mouvements oculaires
- Réduction de la sensation de vibration et de la proprioception dans les pieds
- Main ou membre maladroit
- Instabilité dans la marche
- Urgence et fréquence urinaires
- Douleur neuropathique
- Fatigue
- Spasticité
- Dépression
- Dysfonctionnement sexuel
- Sensibilité à la température
Légère buée de la vision centrale / désaturation des couleurs / scotome central dense
Dans la SEP tardive, on peut observer des symptômes débilitants sévères, avec atrophie optique, nystagmus, tétraparésie spastique, ataxie, signes du tronc cérébral, paralysie pseudobulbaire, incontinence urinaire et troubles cognitifs.
Figure 01: MS
Diagnostic
Le diagnostic de SEP peut être posé si le patient a eu 2 crises ou plus affectant différentes parties du SNC. L'IRM est l'investigation standard utilisée dans la confirmation du diagnostic clinique. Un scanner et un examen du LCR peuvent être effectués pour fournir d'autres preuves à l'appui du diagnostic si nécessaire.
Gestion
Il n'y a pas de remède définitif contre la SEP. Mais plusieurs médicaments immunomodulateurs ont été introduits pour modifier le cours de la phase inflammatoire récurrente-rémittente de la SEP. Ceux-ci sont connus sous le nom de médicaments modificateurs de la maladie (DMD). L'interféron bêta et l'acétate de glatiramère sont des exemples de tels médicaments. Outre la pharmacothérapie, des mesures générales telles que la physiothérapie, l'accompagnement du patient avec l'aide d'une équipe multidisciplinaire et l'ergothérapie peuvent améliorer considérablement le niveau de vie du patient.
Pronostic
Le pronostic de la sclérose en plaques varie de manière imprévisible. Une charge de lésions IRM élevée lors de la présentation initiale, un taux de rechute élevé, le sexe masculin et une présentation tardive sont généralement associés à un mauvais pronostic. Certains patients continuent de mener une vie normale sans handicap apparent, tandis que d'autres peuvent devenir gravement handicapés.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. La cause de cette condition reste encore controversée. Le risque de maladie de Parkinson augmente significativement avec l'âge avancé. Une transmission familiale de la maladie n'a pas encore été identifiée.
Pathologie
L'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la pars compacta de la région de la substantia nigra du mésencéphale sont les changements morphologiques caractéristiques observés dans la maladie de Parkinson.
Caractéristiques cliniques
- Mouvements lents (bradykinésie/akinésie)
- Tremblements au repos
- Ridité de la conduite de plomb des membres qui est identifiée lors de l'examen clinique
- Posture voûtée et démarche traînante
- La parole devient silencieuse, indistincte et plate
- Au stade avancé de la maladie, le patient peut également développer des troubles cognitifs
Figure 02: Maladie de Parkinson
Diagnostic
Il n'existe aucun test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Par conséquent, le diagnostic repose uniquement sur les signes et symptômes reconnus lors de l'examen clinique. Les images IRM semblent être normales la plupart du temps.
Traitement
Le patient et sa famille doivent être informés de la maladie. Les symptômes moteurs peuvent être atténués par l'utilisation de médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa qui restaurent l'activité dopaminergique du cerveau. Les troubles du sommeil et les épisodes psychotiques doivent être gérés de manière appropriée.
Les antagonistes de la dopamine tels que les neuroleptiques peuvent induire des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson, auquel cas ils sont collectivement connus sous le nom de parkinsonisme.
Quelle est la similitude entre la SEP et la maladie de Parkinson ?
Les deux maladies affectent le système nerveux central
Quelle est la différence entre la SEP et la maladie de Parkinson ?
MS vs Parkinson |
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| La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. | La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. |
| Causes | |
| La démyélinisation des nerfs du cerveau et de la moelle épinière est la base pathologique de la maladie. | La maladie de Parkinson est due à la baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. |
| Caractéristiques cliniques | |
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Les signes et symptômes courants de la SEP sont,
Légère buée de la vision centrale / désaturation des couleurs / scotome central dense Dans la SEP tardive, des symptômes débilitants sévères d'atrophie optique, de nystagmus, de tétraparésie spastique, d'ataxie, de signes du tronc cérébral, de paralysie pseudobulbaire, d'incontinence urinaire et de troubles cognitifs peuvent être observés. |
Les caractéristiques cliniques de la maladie de Parkinson sont,
Au stade avancé de la maladie, le patient peut également développer des troubles cognitifs |
| Diagnostic | |
| L'IRM est l'examen standard utilisé dans le diagnostic de la SEP. En plus de cela, CT peut également être utilisé en fonction des installations disponibles. | Il n'existe aucun test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Le diagnostic repose donc uniquement sur les signes et symptômes reconnus lors de l'examen clinique. Les images IRM semblent être normales la plupart du temps. |
| Médecine | |
| Les médicaments modificateurs de la maladie tels que l'interféron bêta et le glatiramère sont utilisés dans la prise en charge de la SEP. | Les symptômes moteurs sont traités avec de la lévodopa et des agonistes de la dopamine. |
| Prédisposition génétique | |
| Il existe une prédisposition génétique. | Il n'y a aucune preuve suggérant une prédisposition génétique. |
Résumé – SEP vs Parkinson
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. La sclérose en plaques, comme indiqué dans sa définition, est une maladie auto-immune, mais la maladie de Parkinson n'est pas une maladie auto-immune. C'est la principale différence entre la SEP et la maladie de Parkinson.
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