Différence clé - bronchite vs bronchectasie
La bronchite et la bronchectasie sont des troubles respiratoires dont la pathogénie est largement contribuée par le tabagisme chronique. L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. La bronchectasie est un état pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. Comme mentionné dans les définitions, la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite. C'est la principale différence entre la bronchite et la bronchectasie, qui aide à distinguer ces deux affections.
Qu'est-ce que la bronchite ?
L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. Il existe deux formes principales de bronchite, selon la durée des symptômes.
Bronchite aiguë
La bronchite aiguë chez des sujets auparavant en bonne santé est le plus souvent due à des infections virales. Chez les fumeurs chroniques, la bronchite de durée aiguë survient généralement en raison d'infections bactériennes superposées. Au départ, il y a une gêne derrière le sternum accompagnée d'une toux non productive. Il s'agit d'une maladie spontanément résolutive qui se résout spontanément en 4 à 8 jours.
Bronchite chronique
Lorsqu'il y a une toux persistante avec production de mucus pendant au moins trois mois sur au moins deux années consécutives lorsque toutes les autres causes possibles ont été exclues, cela est diagnostiqué comme une bronchite chronique.
Complications de la bronchite chronique
- Progression vers la BPCO
- Coeur pulmonaire et insuffisance cardiaque
- Métaplasie squameuse de l'épithélium respiratoire des voies respiratoires pouvant agir comme lésions précurseurs des carcinomes pulmonaires.
Pathogenèse
Divers irritants inhalés peuvent déclencher une inflammation des parois des bronches entraînant de nombreuses modifications pathologiques. Ces irritants comprennent la fumée de tabac, le SO2, NO2et différents autres polluants environnementaux.
Inflammation des parois bronchiques
⇓
Hypertrophie et hyperplasie des glandes sous-muqueuses avec prolifération de cellules caliciformes dans l'épithélium respiratoire
⇓
La production de mucus augmente en raison de l'hypersécrétion qui en résulte
⇓
Accumulation de mucus dans les voies respiratoires et formation de bouchons muqueux
⇓
Occlusion partielle ou complète des voies respiratoires
⇓
Infections répétées des voies respiratoires
⇓
Exacerbations aiguës et progression progressive de la maladie
Caractéristiques cliniques
La toux productive chronique est la seule manifestation durant la phase initiale de la maladie.
En règle générale, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible à surventiler et à compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus.
L'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications ultérieures de cette maladie. Aux stades avancés, le patient est plus susceptible de souffrir d'emphysème en tant que comorbidité.
Figure 01: Bronchite
Diagnostic
- Radiographie pulmonaire
- Examen et culture des crachats
- Tests de la fonction pulmonaire
Gestion
- Comme mentionné précédemment, la bronchite aiguë est une affection spontanément résolutive qui ne nécessite aucun traitement.
- Les interventions médicales entreprises dépendent du stade de progression de la maladie.
- Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées.
- Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits.
Qu'est-ce que la bronchectasie ?
La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. À la suite d'une inflammation chronique, les parois bronchiques s'épaississent et sont endommagées de manière irréversible. L' altération du mécanisme de transport mucociliaire augmente le risque d'infections surajoutées.
Étiologie
- Défauts congénitaux tels que déficience des éléments de la paroi bronchique et séquestration pulmonaire
- Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs
- Lésions bronchiques post-infectieuses
- Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose
- Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire telles que la fibrose pulmonaire
- Surréponse immunologique dans des conditions telles que la post-transplantation pulmonaire
- Déficiences immunitaires
- Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la mucoviscidose
Caractéristiques cliniques
- La production d'expectorations de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique de la bronchectasie légère
- Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une mauvaise haleine persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie.
- Masquage des ongles
- Pendant l'auscultation, des craquements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées
- Essoufflement
- Hémoptysie
Figure 02: Bronchectasie
Enquêtes
- Radiographie pulmonaire - cela montre généralement la présence de bronches dilatées avec des parois épaissies. Parfois, plusieurs kystes remplis de liquide peuvent également être observés.
- Tomodensitométrie haute résolution
- L'examen et la culture des crachats sont essentiels pour l'identification de l'agent étiologique ainsi que pour la détermination des antibiotiques appropriés qui doivent être prescrits dans la prise en charge des infections superposées.
- Sinus X –rays – la majorité des patients peuvent aussi avoir une rhinosinusite
- Immunoglobulines sériques - ce test à effectuer pour identifier toute immunodéficience
- Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique
Traitement
- Drainage postural
- Antibiotiques – le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal
- Il est parfois nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du débit d'air
- Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie
Complications
- Pneumonie
- Pneumothorax
- Empyema
- Abcès cérébraux métastatiques
Quelle est la similitude entre la bronchite et la bronchectasie ?
Les deux maladies affectent principalement les parois bronchiques
Quelle est la différence entre la bronchite et la bronchectasie ?
Bronchite vs Bronchiectasie |
|
| L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. | La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. |
| Airways | |
| Les voies respiratoires ne sont pas dilatées. | Les voies respiratoires sont dilatées. |
| Étiologie | |
| Le tabagisme chronique est l'étiologie la plus courante. |
Les facteurs étiologiques comprennent · Malformations congénitales telles que déficience des éléments de la paroi bronchique et séquestration pulmonaire · Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que des tumeurs · Lésion bronchique post-infectieuse · Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose · Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire comme la fibrose pulmonaire · Surréponse immunologique dans des conditions telles que la post-greffe pulmonaire · Déficiences immunitaires · Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la mucoviscidose |
| Caractéristiques cliniques | |
|
La toux productive chronique est la seule manifestation durant la phase initiale de la maladie. En règle générale, les patients atteints de bronchite chronique ont une capacité relativement faible à surventiler et à compenser l'hypoxémie. Par conséquent, ces patients sont hypoxémiques et hypercapniques - ballonnements bleus. Dans les stades avancés, le patient est plus susceptible d'avoir un emphysème également en tant que comorbidité. |
· La production d'expectorations de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique de la bronchectasie légère · Avec la progression de la maladie, le patient peut présenter d'autres symptômes graves tels qu'une mauvaise haleine persistante, des épisodes fébriles récurrents avec malaise et des épisodes récurrents de pneumonie. · Clubbing des ongles · Pendant l'auscultation, des craquements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées · Essoufflement · Hémoptysie |
| Complications | |
| L'hypertension pulmonaire, le cœur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque sont les complications habituelles de cette maladie. |
Les complications de la bronchectasie incluent · Pneumonie · Pneumothorax · Empyema · Abcès cérébraux métastatiques |
| Diagnostic | |
| Le diagnostic repose sur une radiographie pulmonaire, un examen et une culture des expectorations et des tests de la fonction pulmonaire |
La radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie à haute résolution, l'examen et la culture des crachats, les radiographies des sinus et les immunoglobulines sériques sont les examens qui sont effectués pour diagnostiquer la maladie. Les électrolytes de la sueur sont mesurés en cas de suspicion de fibrose kystique. |
| Traitement | |
|
Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour contrôler les infections bactériennes superposées. Les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 sont les médicaments habituellement prescrits. La bronchite aiguë est spontanément résolutive et ne nécessite donc aucun traitement. |
Les médicaments et procédures suivants sont utilisés dans le traitement de la bronchectasie · Drainage postural · Antibiotiques – le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal · Il est parfois nécessaire d'utiliser des bronchodilatateurs pour éviter les limitations du débit d'air · Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie |
Résumé - Bronchite vs Bronchiectasie
La bronchectasie est une affection pathologique du système respiratoire caractérisée par la présence de voies respiratoires anormalement et définitivement dilatées. L'inflammation des parois bronchiques est connue sous le nom de bronchite. La différence morphologique la plus remarquable entre la bronchite et la bronchectasie est que la dilatation des bronches ne se produit que dans la bronchectasie et non dans la bronchite.
Télécharger la version PDF de la bronchite vs la bronchectasie
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre la bronchite et la bronchectasie
