Différence clé - Trichomonase vs BV
La trichomonase et la vaginose bactérienne sont deux affections fréquemment mal diagnostiquées qui ont une présentation clinique similaire. La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée par un protozoaire flagellé nommé Trichomonas vaginalis. Un organisme nommé Gardnerella vaginalis provoque une vaginose bactérienne qui se caractérise par des pertes vaginales offensives. Bien que la trichomonase soit considérée comme une maladie sexuellement transmissible, la vaginose bactérienne n'est pas incluse dans cette catégorie car ses agents responsables ne sont pas connus pour propager la maladie par contact sexuel. C'est la principale différence entre la trichomonase et la VB.
Qu'est-ce que la trichomonase ?
La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible causée par un protozoaire flagellé nommé Trichomonas vaginalis. Cet organisme adhère à l'épithélium squameux sus-jacent du vagin et de l'urètre, entraînant l'infection de ces régions. Les bébés peuvent également contracter cette maladie lors de leur passage dans le tractus génital lors de l'accouchement.
Figure 01: Trichomonase
Caractéristiques cliniques
Habituellement, les femmes infectées restent asymptomatiques
- Pertes vaginales
- Irritation locale
- Écoulement urétral, pollakiurie et irritation chez les hommes infectés
Au cours de l'examen, des parois vaginales érythémateuses et un écoulement jaunâtre peuvent être observés. Le col de l'utérus a un aspect caractéristique de fraise en raison de la présence de minuscules lésions hémorragiques sur les parois cervicales. L'infection à trichomonase pendant la grossesse augmente la probabilité d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance.
Diagnostic
- La microscopie du fond noir révèle la présence de Trichomonas vaginalis ainsi qu'un grand nombre de lymphocytes polymorphonucléaires.
- La culture des organismes confirme le diagnostic
Traitement
Le métronidazole oral est le médicament de choix dans le traitement de la vaginose bactérienne. Les partenaires sexuels masculins doivent également être traités indépendamment de l'absence de symptômes
Qu'est-ce que BV ?
La vaginose bactérienne est une maladie caractérisée par des pertes vaginales désagréables. Typiquement, les lactobacilles qui constituent la flore vaginale normale sont remplacés par des agents pathogènes tels que Gardnerella vaginalis et des organismes anaérobies tels que les bactéroïdes et les mobiluncus. On pense que les amines produites par ces organismes sont la cause de l'odeur nauséabonde observée dans cette condition. Il n'y a pas de réactions inflammatoires associées. La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible.
Figure 02: Micrographie de la vaginose bactérienne
Caractéristiques cliniques
- Perte vaginale blanc grisâtre avec une odeur nauséabonde
- Certains patients peuvent rester asymptomatiques
- Il peut y avoir des complications telles qu'un accouchement prématuré chez les femmes enceintes et une chorioamniotite
Diagnostic
Au moins trois des critères suivants doivent être présents pour poser un diagnostic de vaginose bactérienne.
- Pertes vaginales caractéristiques
- Le test aux amines donnant un pH supérieur à 4,7
- L'odeur de poisson lors du mélange d'une goutte de décharge sur de l'hydroxyde de potassium à 10 %
- Présence de cellules indices à l'examen microscopique des sécrétions vaginales
Les cellules indices sont les cellules de l'épithélium vaginal qui ont un aspect granuleux en raison de l'adhérence des bactéries à leur surface.
Traitement
- Métronidazole oral administré en doses de 400 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours.
- Application intravaginale de crème de clindamycine à 2 % une fois par jour pendant 7 jours.
Quelles sont les similitudes entre la trichomonase et la VB ?
- Les deux sont des maladies infectieuses.
- Les deux ont un tableau clinique similaire avec des pertes vaginales nauséabondes caractéristiques.
- La VB et la trichomonase peuvent être une cause de travail prématuré.
Quelle est la différence entre la trichomonase et la VB ?
Trichomonase vs BV |
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| La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible causée par un protozoaire flagellé nommé Trichomonas vaginalis. | La vaginose bactérienne est une maladie caractérisée par des pertes vaginales désagréables. |
| Méthode de transmission | |
| C'est une maladie sexuellement transmissible. | Ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible. |
| Agent causal | |
| L'agent causal est Trichomonas vaginalis. | Il existe plusieurs agents responsables tels que Gardnerella vaginalis et des organismes anaérobies tels que bacteroides et mobiluncus. |
Résumé – Trichomonase vs BV
La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible causée par un protozoaire flagellé nommé Trichomonas vaginalis. La vaginose bactérienne est une maladie caractérisée par des pertes vaginales offensives causées par plusieurs agents responsables tels que Gardnerella vaginalis, bacteroides et mobiluncus. Bien que la trichomonase soit une maladie sexuellement transmissible (MST), la vaginose bactérienne n'est pas considérée comme une MST. C'est la différence fondamentale entre la trichomonase et la VB.
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