Différence clé - Hypersplénisme vs Splénomégalie
La rate est un organe situé dans la région hypocondriaque gauche de l'abdomen. Lorsque les globules rouges approchent de la fin de leur durée de vie, ils sont envoyés à la rate. À l'intérieur de la rate, les globules rouges (anciens et endommagés) sont désintégrés. Certains des produits de cette désintégration sont recyclés et les autres sont excrétés sous forme de déchets métaboliques. En conséquence, la rate peut être considérée comme le cimetière des globules rouges. Cependant, dans certains cas, la rate devient hyperactive et commence à détruire les jeunes globules rouges qui sont loin d'être en fin de vie. Cette condition est connue sous le nom d'hypersplénisme. Lorsque la rate grossit excessivement, on parle de splénomégalie. La principale différence entre l'hypersplénisme et la splénomégalie est que l'hypersplénisme est une anomalie fonctionnelle de la rate, tandis que la splénomégalie est une anomalie structurelle.
Qu'est-ce que la splénomégalie ?
Comme son nom l'indique, la splénomégalie est l'hypertrophie anormale de la rate. Une hypertrophie de la rate est généralement ressentie sous le rebord costal gauche. Mais s'il y a une splénomégalie massive, on peut sentir la rate s'étendre dans la fosse iliaque droite.
Causes de la splénomégalie
Causes congestives
- Hypertension portale dans des conditions telles que la cirrhose, l'occlusion de la veine hépatique et la thrombose de la veine porte
- Insuffisance cardiaque congestive
- Péricardite constrictive
Causes infectieuses
- Endocardite
- Septicémie
- Tuberculose
- Brucellose
- Hépatite
- Paludisme
- Trypanosomiase
- Leishmaniose
- Histoplasmose
Causes inflammatoires
- Sarcoïdose
- SLE
- Syndrome de Felty
Troubles hématologiques
- Anémie mégaloblastique
- Sphérocytose héréditaire
- Hémoglobinopathies
- Anémie hémolytique auto-immune
- Leucémie myéloïde chronique
- Myélofibrose
- Lymphomes
Maladies de surcharge lysosomale
- Maladie de Gaucher
- Maladie de Niemann-Pick
Figure 01: Splénomégalie
Enquêtes
Les investigations que nous sélectionnons varient en fonction de l'étiologie suspectée.
- échographie ou tomodensitométrie (Ceux-ci aident à identifier tout changement dans la densité de la rate qui est une caractéristique des maladies lymphoprolifératives.)
- Biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux et superficiels
- Rayographie pulmonaire
- Numération sanguine complète
Qu'est-ce que le syndrome de splénomégalie tropicale ?
Cette condition est caractérisée par une splénomégalie massive d'étiologie inconnue et elle est principalement observée dans les pays tropicaux.
Caractéristiques cliniques
- Splénomégalie
- Hépatomégalie
- Hypertension portale
- Anémie sévère
- Taux d'IgM élevés
Qu'est-ce que l'hypersplénisme ?
Dans des circonstances normales, 5 % des globules rouges et environ 30 % des plaquettes sont regroupés dans la rate. Mais lorsque la rate grossit, c'est-à-dire lorsqu'il y a une splénomégalie, la proportion de globules rouges hématopoïétiques dans la rate augmente. Par conséquent, le nombre de globules rouges et de plaquettes regroupés dans la rate augmente jusqu'à 40 % et 90 % respectivement. Ainsi, c'est l'hypertrophie de la rate qui entraîne son hyperactivité.
L'hypersplénisme a donc deux principales caractéristiques uniques.
- Présence d'une hypertrophie de la rate
- Malgré l'activité normale de la moelle osseuse, il y a une réduction d'une ou plusieurs lignées cellulaires (cytopénie)
Quelles sont les similitudes entre la splénomégalie et l'hypersplénisme ?
- La splénomégalie et l'hypersplénisme sont des anomalies de la rate.
- Toute pathologie entraînant une splénomégalie entraîne également un hypersplénisme car c'est l'hypertrophie de la rate qui la rend hyperactive.
Quelle est la différence entre la splénomégalie et l'hypersplénisme ?
Splénomégalie vs Hypersplénisme |
|
| La splénomégalie est l'hypertrophie excessive de la rate. | L'hypersplénisme se caractérise par une splénomégalie et la réduction d'au moins une lignée cellulaire. |
| Type | |
| La splénomégalie est une anomalie structurelle. | L'hypersplénisme est une anomalie fonctionnelle. |
Résumé – Splénomégalie et Hypersplénisme
La splénomégalie et l'hypersplénisme sont deux conditions anormales de la rate. La différence entre splénomégalie et hypersplénisme dépend de la nature de l'anomalie; la splénomégalie est une anomalie structurelle tandis que l'hypersplénisme est une anomalie fonctionnelle. La splénomégalie peut également entraîner un hypersplénisme.
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