Résistance à l'insuline vs diabète
La résistance à l'insuline et le diabète sont entrés dans le vocabulaire quotidien ces dernières années en raison du grand nombre de personnes qui souffrent en raison d'un taux élevé de sucre dans le sang. L'Organisation mondiale de la santé a déclaré que le diabète était la plus grande pandémie à avoir balayé la terre dans l'histoire humaine connue. Il est encore plus grand que la tristement célèbre peste noire. L'importance de connaître le diabète et l'intolérance au glucose ne peut être surestimée à la lumière de la situation récente.
Résistance à l'insuline
L'insuline est l'hormone qui contrôle la glycémie à l'aide d'autres hormones. De toutes ces hormones, l'insuline est la plus connue. L'insuline est sécrétée par les cellules bêta des îlots pancréatiques de Langerhans. Il y a des récepteurs d'insuline sur les surfaces cellulaires de chaque cellule, utilisant le glucose comme source d'énergie. La molécule d'insuline se lie à ces récepteurs pour déclencher toutes ses actions. La résistance à l'insuline est essentiellement une mauvaise réponse à la molécule d'insuline au niveau cellulaire. L'insuline en général abaisse le taux de glucose sanguin en favorisant l'absorption du glucose dans les cellules, la synthèse du glycogène, la synthèse des graisses et en déclenchant la production d'énergie via la glycolyse.
La glycémie est contrôlée par des mécanismes très complexes. Lorsque le taux de sucre dans le sang descend en dessous d'un certain niveau, le cerveau le détecte et déclenche le besoin de consommer de la nourriture; AKA la faim. Lorsque nous mangeons des glucides, ils sont digérés dans le tube digestif. La salive contient des carbohydrases qui décomposent les sucres. La nourriture est libérée lentement dans l'intestin grêle après avoir été stockée dans l'estomac. La surface luminale des petites cellules de la muqueuse intestinale contient des enzymes qui décomposent les glucides complexes en glucose et autres sucres. Le pancréas sécrète également certaines hormones qui décomposent les glucides. Ces sucres (principalement du glucose) sont absorbés dans le système porte et pénètrent dans le foie. Dans le foie, une partie passe dans la circulation systémique pour être distribuée aux tissus périphériques. Une partie du glucose est stockée sous forme de glycogène. Certains vont dans la synthèse des graisses. Ces processus sont étroitement contrôlés par des mécanismes hormonaux et autres.
En termes cliniques, la résistance à l'insuline est à la base du diabète, mais certaines écoles qualifient de résistance à l'insuline la diminution de la tolérance au glucose. Il est important de se rappeler que l'intolérance au glucose est le terme approprié et qu'il est plus significatif. Une glycémie sur deux heures supérieure à 120 et inférieure à 140 est considérée comme une altération de la tolérance au glucose.
Diabète
Le diabète est la présence d'une glycémie supérieure à la normale pour l'âge et l'état clinique. Une glycémie à jeun supérieure à 120 mg/dl, une HBA1C supérieure à 6,1 % et une glycémie post-prandiale supérieure à 140 mg/dl sont considérées comme des niveaux diabétiques. Il existe deux types de diabète; type 1 et type 2. Le diabète de type 1 d'apparition précoce est dû à un manque de production d'insuline dans le pancréas. Il est présent chez les patients dès l'enfance et presque toujours avec des complications de la maladie. Le diabète de type 2 est le plus courant des deux types et est dû à une mauvaise fonction de l'insuline. Des mictions fréquentes, une soif excessive et une faim excessive sont les trois caractéristiques cardinales du diabète.
Le diabète endommage les principaux organes par son effet sur les vaisseaux. Le diabète affecte les gros vaisseaux entraînant des cardiopathies ischémiques, des accidents vasculaires cérébraux, des accidents ischémiques transitoires et des maladies vasculaires périphériques. Le diabète affecte les petits vaisseaux sanguins entraînant une rétinopathie, une néphropathie, une neuropathie et une dermopathie.
Une alimentation saine, une activité physique régulière, des hypoglycémiants oraux et le remplacement de l'insuline sont les principes majeurs du traitement.
Quelle est la différence entre la résistance à l'insuline et le diabète ?
• La résistance à l'insuline est la base du diabète, mais une personne peut avoir un certain degré de résistance à l'insuline sans entrer dans des taux de sucre sanguin diabétique.
• Les valeurs seuils pour l'intolérance au glucose et le diabète diffèrent.
