Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Le diabète sucré et le diabète insipide se caractérisent par une fréquence accrue des mictions et une soif accrue.
Diabète sucré
Le diabète sucré est une maladie associée à une glycémie élevée. Il existe trois types de diabète sucré. Le diabète de type 1 commence dans l'enfance. Les cellules bêta des îlots de Langerhan dans le pancréas ne parviennent pas à synthétiser l'insuline ou une insuline défectueuse avec une activité biologique minimale est synthétisée. Cela peut également être dû à une altération génétique des récepteurs de l'insuline. Le diabète de type 2 est dû à une altération de la sensibilité à l'insuline au niveau des cellules cibles. L'insuline est synthétisée à des niveaux de plus en plus élevés jusqu'à ce que les cellules pancréatiques échouent, puis une insuline exogène est nécessaire. Le diabète sucré de grossesse est dû à l'action des hormones de la grossesse. Ils ont tendance à augmenter la glycémie en s'opposant à l'action de l'insuline.
La triade classique des symptômes est une augmentation de la soif (polydipsie), une augmentation de la faim (polyphagie) et une augmentation de la fréquence des mictions (polyurie). Dans le diabète sucré, la glycémie à jeun est supérieure à 120 mg/dl. Le test oral de tolérance au glucose est l'étalon-or dans le diagnostic du diabète sucré. Le taux de sucre dans le sang 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose est supérieur à 140 mg/dl dans le diabète sucré.
Les diabétiques de type 1 ont besoin d'injections d'insuline exogène pour contrôler leur glycémie. Les diabétiques de type 2 peuvent être pris en charge avec des hypoglycémiants oraux tels que la metformine et le tolbutamide. Les complications du diabète sont classées en deux grandes catégories. Les complications associées aux petits vaisseaux sanguins (rétinopathie, néphropathie et neuropathie) sont appelées complications microvasculaires, et celles associées aux gros vaisseaux sanguins (maladie vasculaire périphérique, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde) sont appelées complications macrovasculaires.
Diabète Insipide
Le diabète insipide est une maladie de rétention d'eau et d'électrolytes. Il existe deux types de diabète insipide. Le diabète insipide central est dû à une altération de la synthèse de la vasopressine. La formation de vasopressine est altérée dans les maladies de l'hypothalamus, du tractus hypothalamo-hypophysaire et de l'hypophyse postérieure. 30% des maladies hypothalamiques sont néoplasiques (malignes ou bénignes); 30% sont post-traumatiques et 30% sont d'origine inconnue. Le reste peut être dû à des infections, des infarctus et des erreurs génétiques dans le gène de la prépropressophysine. Le diabète insipide néphrogénique est dû à une altération de l'action de la vasopressine. L'action de la vasopressine est réduite si les récepteurs de la vasopressine (V - 2) ou les canaux hydriques (aquaporine - 2) dans les canaux collecteurs du rein sont défectueux.
Dans le diabète insipide central et néphrogénique, il y a une perte d'eau excessive entraînant le passage d'urine diluée et une déshydratation. La soif est ce qui les maintient en vie. Il assure un apport hydrique adéquat pour contrer la perte de liquide des compartiments intracellulaires et extracellulaires.
Diabète sucré contre diabète insipide
• Le diabète insipide (DI) est une maladie à action réduite de la vasopressine et le diabète sucré (DM) est une maladie à action réduite de l'insuline.
• Le DM est une maladie du pancréas et des cellules cibles tandis que le DI est une maladie du cerveau et des reins.
• Le DM provoque une glycémie élevée alors que le DI ne le fait pas.
• Le DM provoque la polyphagie alors que le DI ne le fait pas.
• Le DM provoque une polyurie par diurèse osmotique (l'augmentation du glucose retient et élimine l'eau dans l'urine avec lui), et le DI provoque une polyurie par une réabsorption d'eau réduite au niveau des conduits collecteurs des reins.
• Le DM est traité avec des hypoglycémiants oraux et de l'insuline tandis que le DI est traité avec de la vasopressine synthétique.
