Insuffisance cardiaque systolique vs diastolique
L'insuffisance cardiaque diastolique est une condition dans laquelle les ventricules ne se remplissent pas correctement sous des pressions et des volumes normaux. L'insuffisance cardiaque systolique est une condition dans laquelle le cœur ne pompe pas bien. Les deux conditions sont à la hausse. Selon l'organisation mondiale de la santé, la récente augmentation pandémique des cardiopathies ischémiques et de l'insuffisance cardiaque est due à l'alcool, au tabagisme et à la sédentarité. Cet article parlera en détail des deux affections, en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic, le traitement dont elles ont besoin et les différences entre l'insuffisance cardiaque systolique et diastolique.
Insuffisance cardiaque diastolique
L'insuffisance cardiaque diastolique est une condition dans laquelle les ventricules ne se remplissent pas correctement sous des pressions et des volumes normaux. L'insuffisance cardiaque diastolique se caractérise par une diminution de la fonction d'un ou des deux ventricules pendant la diastole. Il y a une mauvaise relaxation des ventricules et un mauvais remplissage. L'hypertension artérielle, l'obstruction de la valve aortique, l'âge, le diabète, la péricardite constrictive, l'amylose, la sarcoïdose et la fibrose sont des facteurs de risque connus. Dans l'hypertension, l'épaisseur du ventricule gauche augmente pour faire face à des pressions artérielles plus élevées. Le muscle cardiaque s'épaissit pour pomper plus de sang lorsque la valve aortique est étroite. Un muscle plus épais signifie un volume diastolique final plus petit. Il y a moins de remplissage, ce qui entraîne un mauvais rendement. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque diastolique présentent un gonflement des jambes, des difficultés respiratoires, une distension abdominale et une hypertrophie du foie. L'ECG peut montrer une hypertrophie ventriculaire gauche.
Insuffisance cardiaque systolique
L'insuffisance cardiaque systolique se caractérise par une diminution de la capacité des ventricules à se contracter pendant la systole. C'est une condition où le cœur ne pompe pas bien. Les cavités cardiaques se remplissent de manière adéquate pendant la diastole, mais elles ne peuvent pas éjecter le sang dans l'aorte avec suffisamment de force pour maintenir une bonne pression artérielle. La cardiopathie ischémique est la cause la plus fréquente. Le muscle cardiaque guérit avec une cicatrice après une crise cardiaque. Ce tissu cicatriciel ne peut pas se contracter aussi bien que les autres parties du cœur. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque systolique présentent une mauvaise tolérance à l'effort, des douleurs thoraciques, des étourdissements, des étourdissements, un faible débit urinaire et des périphéries froides. L'ECG peut montrer des modifications ischémiques.
Insuffisance cardiaque systolique vs diastolique
• La vieillesse, le diabète, les cardiopathies ischémiques et l'hypertension artérielle sont des facteurs de risque connus d'insuffisance cardiaque systolique et diastolique.
• Les deux conditions nécessitent les mêmes investigations. L'échocardiogramme mesure la taille des cavités cardiaques.
• La masse ventriculaire gauche augmente dans les deux conditions.
• Seule une partie du volume ventriculaire télédiastolique passe dans l'aorte pendant la systole. Chez les individus en bonne santé, il est supérieur à 65 %. La fraction d'éjection est normale dans l'insuffisance cardiaque diastolique alors qu'elle est faible dans l'insuffisance cardiaque systolique.
• Une angiographie peut être nécessaire quel que soit le type d'insuffisance cardiaque.
• L'insuffisance cardiaque systolique et diastolique symptomatique a des taux de mortalité similaires.
• Cependant, l'insuffisance cardiaque systolique est plus fréquente que l'insuffisance cardiaque diastolique.
• L'hypertension artérielle est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque diastolique, tandis que l'ischémie est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque systolique.
• La taille de la cavité du ventricule gauche augmente dans l'insuffisance cardiaque systolique alors qu'elle est normale ou faible dans l'insuffisance cardiaque diastolique.
• L'épaisseur de la paroi ventriculaire augmente en cas d'insuffisance diastolique alors qu'elle diminue en cas d'insuffisance systolique.
• Une mauvaise fonction contractile est le principal dysfonctionnement de l'insuffisance systolique, tandis qu'une raideur passive excessive et une mauvaise relaxation sont les principaux dysfonctionnements de l'insuffisance diastolique.
• Le ventricule gauche se dilate dans l'insuffisance cardiaque systolique alors qu'il ne le fait pas dans l'insuffisance cardiaque diastolique, sauf en cas d'ischémie associée.
• De nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque systolique, tandis que la gestion de l'insuffisance cardiaque diastolique reste presque la même.
• La resynchronisation chronique avec ou sans défibrillateur améliore le pronostic de l'insuffisance cardiaque systolique alors que les études n'ont pas montré de bénéfice significatif de la resynchronisation dans l'insuffisance cardiaque diastolique.
• L'insuffisance cardiaque systolique avancée peut également présenter des caractéristiques de mauvais remplissage (une composante de l'insuffisance diastolique), tandis que l'insuffisance cardiaque diastolique n'a pas de caractéristiques de faible débit (une composante de l'insuffisance systolique).
En savoir plus:
1. Différence entre la sclérose aortique et la sténose aortique
2. Différence entre le pontage et la chirurgie à cœur ouvert
3. Différence entre la pression systolique et diastolique
4. Différence entre les signes d'arrêt cardiaque et les symptômes d'une crise cardiaque
5. Différence entre l'infarctus du myocarde et l'arrêt cardiaque
