Différence clé - Insuffisance rénale aiguë (IRA) vs maladie rénale chronique (IRC)
L'insuffisance rénale aiguë (IRA) se manifeste par une perte brutale de la fonction rénale sur plusieurs heures ou semaines et est généralement réversible (mais pas invariablement). L'insuffisance rénale chronique (IRC) survient à la suite d'une perte progressive de la fonction rénale sur une période de plusieurs mois ou années, entraînant des dommages irréversibles. C'est la principale différence entre l'insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique. D'autres différences entre ces deux éléments seront abordées dans cet article.
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë (IRA) ?
Acute Kidney Injury a maintenant remplacé le terme Acute Renal Failure (IRA). L'IRA est potentiellement traitable; cependant, une réduction mineure de la fonction rénale a un pronostic défavorable. La définition commune de l'IRA pour la pratique, la recherche et la santé publique est la suivante.
Augmentation de la sCr de ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) en 48 heures; ou
Augmentation de la sCr à ≥ 1,5 fois la ligne de base, qui est connue ou présumée s'être produite au cours des 7 jours précédents; ou
Volume d'urine < 0,5 ml/kg/h pendant 6 heures
Deux définitions similaires; RIFLE – Risk, Injury Failure, Loss of function, End stage renal disease et AKIN – Acute Kidney Injury Network ont également été proposés et validés pour la définition et la stadification de l'IRA.
Signes et symptômes
Il existe plusieurs signes et symptômes associés à l'insuffisance rénale aiguë.
Peau: Livido reticularis, éruption maculopapuleuse, traces de traces
Yeux: kératite, jaunisse, myélome multiple, signes de diabète sucré et hypertension
Oreilles: Perte auditive
Système cardiovasculaire: rythmes irréguliers, souffles, friction péricardique
Abdomen: masse pulsatile, sensibilité abdominale, œdème
Système pulmonaire: râles, hémoptysie
Spécimen de rein pathologique montrant une pâleur marquée du cortex, contrastant avec les zones plus sombres du tissu médullaire survivant.
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique (IRC) ?
Selon les directives de la fondation nationale du rein, l'IRC peut être définie comme, Lésions rénales depuis ≥ 3 mois, telles que définies par des anomalies structurelles ou fonctionnelles du rein, avec ou sans diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) se manifestant soit par des anomalies pathologiques, soit par des marqueurs de lésions rénales, y compris des anomalies dans la composition du sang ou de l'urine, ou des anomalies dans le test d'imagerie.
GFR < 60ml/min/1.73m2 pendant ≥ 3 mois, avec ou sans lésions rénales.
Signes et symptômes
Signes d'acidose métabolique, Œdème - Périphérique et pulmonaire, Hypertension, Fatigue, Péricaridite, Encéphalopathie, Neuropathie périphérique, Syndrome des jambes sans repos, Symptômes gastro-intestinaux, Manifestation cutanée, Malnutrition, Dysfonctionnement plaquettaire sont des signes et des symptômes de l'IRC.
Quelles sont les différences entre l'insuffisance rénale aiguë et l'insuffisance rénale chronique ?
Causes des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques
AKI: L'IRA se produit en raison de la réduction soudaine de la fonction rénale au fil des heures, voire des semaines.
CKD: la MRC est due à une perte progressive de la fonction rénale.
Réversibilité
AKI: L'AKI est réversible dans la plupart des cas.
CKD: CKD ne peut pas être révisé.
Étiologie des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques
AKI: l'étiologie de l'IRA peut être divisée en 3 catégories; pré-rénal (causé par une diminution de la perfusion rénale), rénal intrinsèque (causé par un processus dans les reins) et post-rénal (causé par un drainage inadéquat de l'urine en aval des reins)
IRC: l'IRC peut être une manifestation d'autres maladies chroniques telles que le diabète sucré, l'hypertension ou la glomérulonéphrite.
Diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë et de l'insuffisance rénale chronique
AKI: Le diagnostic précoce de l'IRA peut être difficile en utilisant des biomarqueurs traditionnels tels que la cratinine sérique, car il faut plus de 48 heures pour apparaître dans le sérum après une blessure. Par conséquent, des biomarqueurs plus sensibles et spécifiques sont nécessaires pour l'IRA.
CKD: la CKD peut être diagnostiquée avec des tests de laboratoire conventionnels.
