Paludisme vs Dengue
La dengue et le paludisme sont des fièvres transmises par les moustiques. Les deux sont des maladies tropicales. Les deux maladies se caractérisent par de la fièvre, des malaises, de la léthargie, des courbatures et des maux de tête. La phase fébrile de la dengue dure trois jours tandis que le paludisme a une fièvre récurrente de trois jours.
Dengue
La dengue est une maladie virale. La dengue est causée par un flavivirus à ARN composé de quatre sous-types. L'infection par l'un ne rend pas le corps immunisé contre les trois autres. Ce virus passe de patient en patient à l'intérieur des moustiques Aedes.
Les symptômes de la dengue sont de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des rougeurs cutanées, des saignements ponctuels, des rougeurs conjonctivales et des douleurs abdominales. La fièvre commence environ trois jours après l'infection. La fièvre diminue généralement après deux à trois jours. Cette période s'appelle la phase fébrile de la dengue. Commence alors la phase critique de la dengue. La caractéristique de la dengue est une fuite de liquide des vaisseaux sanguins. Une fuite progressive de plasma des capillaires entraîne une pression artérielle basse (hypotension), une pression différentielle basse, une mauvaise perfusion rénale, un faible débit urinaire, une accumulation de liquide dans la cavité pleurale (épanchement) et la cavité péritonéale (ascite). La phase critique dure quarante-huit heures.
L'hémogramme montre la progression de la fuite. L'hématocrite, la numération plaquettaire et la numération des globules blancs sont des paramètres importants dans l'investigation de la dengue. Un nombre de plaquettes inférieur à 100 000 suggère la dengue. L'hématocrite dépasse 40 % et le nombre de globules blancs chute au début de la maladie. En cas de baisse simultanée de l'hémoglobine, de la tension artérielle et de l'hématocrite, un saignement manifeste doit être suspecté. Des hémorragies conjonctivales, gastro-intestinales et urinaires peuvent compliquer la dengue. Pendant la récupération, la production d'urine se normalise, le liquide qui s'est échappé rentre dans la circulation, l'hématocrite diminue, le nombre de globules blancs et le nombre de plaquettes commencent à augmenter. Les patients doivent être hospitalisés pour une surveillance étroite. La tension artérielle, la pression différentielle, la fréquence cardiaque toutes les demi-heures et le débit urinaire toutes les quatre heures doivent être surveillés pendant la phase critique. Le quota total de liquide est de 2 millilitres par kilogramme par heure. Pour un homme de 50 Kg, c'est 4800 millilitres. Il existe des tableaux d'observation spéciaux de la dengue pour prévoir et gérer les complications imminentes.
Les médicaments antiviraux ne sont généralement pas indiqués; le traitement de la dengue est favorable.
Paludisme
Le paludisme est une fièvre parasitaire. Le paludisme est causé par le protozoaire Plasmodium qui a trois types; P. falciparum, P. ovale et P. malariea. Protozoaires Plasmadium injectés dans la circulation sanguine par des multiples femelles de moustiques anophèles à l'intérieur des globules rouges. Ils arrivent à maturité et sortent des globules rouges en le détruisant. Ce cycle dure généralement trois jours. Par conséquent, le symptôme du paludisme est un schéma de fièvre fluctuant sur trois jours. En raison de la destruction des globules rouges, une anémie hémolytique se produit. L'investigation du paludisme montrera une agrégation de plaquettes dans les vaisseaux profonds du cerveau, du foie, du cœur, de la rate et des muscles. C'est ce qu'on appelle la séquestration (survient généralement dans l'infection à falciparum). Après la phase érythrocytaire, les protozoaires pénètrent dans le foie. Ils se multiplient dans les cellules du foie. Cela entraîne la mort des cellules hépatiques et parfois une insuffisance hépatique. Il y a une décoloration jaunâtre des membranes muqueuses. Un frottis sanguin examiné au microscope peut montrer des étapes du cycle de vie du parasite du paludisme dans les globules rouges. La quinolone, la quinine et la chloroquine sont des médicaments efficaces pour le traitement du paludisme.
Quelle est la différence entre la dengue et le paludisme ?
• La dengue est une maladie virale tandis que le paludisme est parasitaire.
• Les schémas de fièvre des deux maladies sont différents. La dengue commence environ trois jours après l'infection et les subventions tandis que le paludisme se caractérise par une fièvre tertiaire bénigne.
• Il n'y a pas de fuite de liquide dans le paludisme.
• La dengue réduit le nombre de plaquettes alors que le paludisme ne le fait pas.
• Il peut y avoir une leucocytose à éosinophiles dans le paludisme alors que la dengue provoque une leucocytopénie.
