Différence clé - Paludisme vs fièvre jaune
Le paludisme et la fièvre jaune sont deux maladies courantes abondamment observées dans les régions tropicales. Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles. D'autre part, la fièvre jaune causée par un flavivirus est une maladie de gravité très variable. Bien que le paludisme soit causé par un protozoaire, la fièvre jaune est causée par un virus de la catégorie des flavivirus. C'est la principale différence entre les deux maladies.
Qu'est-ce que le paludisme ?
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles. Il existe quatre principaux types de protozoaires qui peuvent causer le paludisme humain, à savoir
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Le taux d'incidence et de prévalence du paludisme dans les pays tropicaux est plus élevé en raison du climat et des pluies de mousson qui favorisent la reproduction des moustiques vecteurs ainsi que la survie du protozoaire pathogène.
Figure 01: Cycle de vie du protozoaire responsable du paludisme
Caractéristiques cliniques
Il y a une période d'incubation de 10 à 21 jours. Au début, il y a une fièvre persistante. La fièvre tertiaire ou quaternaire typique apparaît ensuite. Outre la fièvre, le patient peut également souffrir de malaises, de nausées, de vomissements et de diarrhée. Cependant, la manifestation clinique peut varier selon le type de protozoaire à l'origine de la maladie.
Le paludisme causé par Plasmodium vivax et Plasmodium ovale
Habituellement, il s'agit d'une infection bénigne avec une anémie qui s'aggrave progressivement. La caractéristique principale de la maladie causée par ces protozoaires est la fièvre tierce. En plus de cela, une hépatosplénomégalie peut également être présente. La récurrence de ceux-ci peut se produire en raison de la réactivation des hypnozoïtes qui restent dormants.
Le paludisme causé par Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum est la forme la plus grave de paludisme. Dans de nombreuses occasions, la maladie est spontanément résolutive, mais elle peut entraîner des complications mortelles dans des cas moins graves. L'état du patient peut se détériorer rapidement et la mort peut survenir en quelques heures. Une parasitémie élevée est un indicateur fiable de la gravité de la maladie. Le paludisme cérébral est la complication la plus redoutée du paludisme à falciparum. Altération de la conscience, confusion et convulsions sont les signes évocateurs du neuropaludisme.
Les caractéristiques du paludisme grave à falciparum comprennent;
- SNC – prostration, paludisme cérébral
- Rénal – urémie, oligurie, hémoglobinurie
- Sang – anémie sévère, coagulation intravasculaire disséminée, saignement
- Respiratoire – tachypnée, syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Métabolique – hypoglycémie, acidose métabolique
- Gastrointestinal – diarrhée, jaunisse, rupture splénique
Diagnostic
L'identification des parasites dans des frottis sanguins épais ou minces est le test de diagnostic. Dans les zones d'endémie, le paludisme doit être suspecté chaque fois qu'un patient présente une maladie fébrile.
Gestion
Paludisme non compliqué
La chloroquine est le médicament de choix. La primaquine est débutée une fois la parasitémie éliminée avec succès afin d'éradiquer les hypnozoïtes. Le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant 2 à 3 semaines.
Traitement du paludisme compliqué
L'artésunate par voie intraveineuse est plus efficace. Des soins intensifs peuvent être nécessaires. La transfusion est préconisée en cas d'anémie sévère.
Qu'est-ce que la fièvre jaune ?
La fièvre jaune causée par un flavivirus est une maladie de gravité très variable. Cette maladie est répandue uniquement sur les continents africain et sud-américain et est transmise par Aedes africanus en Afrique et par les espèces haemogonus en Amérique du Sud.
Caractéristiques cliniques
Il y a une période d'incubation de 3 à 6 jours.
Classiquement, il existe trois stades de progression de la maladie. Les manifestations cliniques commencent par une forte fièvre qui disparaît en 4 à 5 jours. Des douleurs rétrobulbaires, des myalgies, une rougeur du visage, des arthralgies et une gêne épigastrique peuvent être associées. A partir du deuxième jour, bradycardie relative. Il y a une phase intermédiaire connue sous le nom de phase de calme où le patient se sent bien et fait une récupération apparente. Après cette phase, le patient développe une forte fièvre, une hépatomégalie, une jaunisse et des saignements des gencives. Le patient tombe généralement dans le coma quelques heures avant de mourir.
Diagnostic
- La fièvre jaune est diagnostiquée cliniquement par le statut vaccinal du patient et ses voyages récents dans des régions endémiques
- Le virus peut être isolé du sang dans les 3 jours suivant l'apparition des symptômes pour confirmer le diagnostic
Figure 02: Moustique Aedes africanus
Traitement
Il n'y a pas de traitement définitif. Le traitement de soutien comprend le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique avec le repos au lit
Quelles sont les similitudes entre le paludisme et la fièvre jaune ?
- Les deux maladies sont des maladies fébriles
- Le paludisme et la fièvre jaune sont transmis par les moustiques
Quelle est la différence entre le paludisme et la fièvre jaune ?
Paludisme contre fièvre jaune |
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| Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires. | La fièvre jaune causée par un flavivirus est une maladie de gravité très variable |
| Cause | |
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Le paludisme est causé par des protozoaires. Il existe quatre principaux types de protozoaires responsables du paludisme · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
La fièvre jaune est causée par un flavivirus |
| Agent | |
| Le paludisme est transmis par les moustiques anophèles. | Le virus est transmis par Aedes africanus en Afrique et par les espèces haemogonus en Amérique du Sud. |
| Diagnostic | |
| L'identification des parasites dans des frottis sanguins épais ou minces est le test de diagnostic. Dans les zones d'endémie, le paludisme doit être suspecté chaque fois qu'un patient présente une maladie fébrile. |
· La fièvre jaune est diagnostiquée cliniquement par les antécédents vaccinaux du patient et les voyages récents dans des régions endémiques · Le virus peut être isolé du sang dans les 3 jours suivant l'apparition des symptômes pour confirmer le diagnostic |
| Caractéristiques cliniques | |
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Il y a une période d'incubation de 10 à 21 jours. Habituellement, il y a d'abord une fièvre persistante. Plus tard apparaît la fièvre tertiaire ou quaternaire typique. En plus de la fièvre, le patient peut avoir des malaises, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le tableau clinique peut varier selon le type de protozoaire qui cause la maladie. Dans le paludisme à vivax et ovale, Il y a une fièvre tertiaire avec hépatosplénomégalie |
Classiquement, il existe trois stades de progression de la maladie. Les manifestations cliniques commencent par une forte fièvre qui disparaît en 4 à 5 jours. Des douleurs rétrobulbaires, des myalgies, une rougeur du visage, des arthralgies et une gêne épigastrique peuvent être associées. A partir du deuxième jour, bradycardie relative. Il y a une phase intermédiaire connue sous le nom de phase de calme où le patient se sent bien et fait une récupération apparente. Après cette phase, le patient développe une forte fièvre, une hépatomégalie, une jaunisse et des saignements des gencives. Le patient tombe généralement dans le coma quelques heures avant de mourir. |
| Traitement | |
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Traitement du paludisme simple La chloroquine est le médicament de choix. La primaquine est débutée une fois la parasitémie éliminée avec succès afin d'éradiquer les hypnozoïtes. Le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant 2 à 3 semaines. Traitement du paludisme compliqué L'utilisation de l'artésunate par voie intraveineuse est plus efficace pendant le traitement. Des soins intensifs peuvent être nécessaires. La transfusion est préconisée en cas d'anémie sévère. |
Il n'y a pas de traitement définitif. Le traitement de soutien comprend le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique avec le repos au lit. |
Résumé – Paludisme vs fièvre jaune
La fièvre jaune causée par un flavivirus est une maladie de gravité très variable. Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par des moustiques anophèles. La différence entre les deux maladies est que le paludisme est dû à une infection protozoaire alors que la fièvre jaune est due à une infection virale.
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