Différence clé - Paludisme vs typhoïde
Le paludisme et la typhoïde étaient deux des maladies infectieuses les plus courantes observées dans le monde tropical. Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles. D'autre part, la fièvre entérique est une maladie systémique aiguë caractérisée par de la fièvre, des maux de tête et des douleurs abdominales et la typhoïde et la paratyphoïde sont les deux variantes de la fièvre entérique causées par Salmonella typhi et paratyphi. Bien que le paludisme soit causé par un protozoaire, la fièvre entérique (fièvre typhoïde ou paratyphoïde) est causée par une bactérie. C'est la principale différence entre les deux maladies.
Qu'est-ce que le paludisme ?
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles. Il existe quatre principaux types de protozoaires pouvant causer le paludisme humain;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Le taux d'incidence et de prévalence du paludisme est élevé dans les pays tropicaux en raison du climat et des pluies de mousson qui favorisent la reproduction des moustiques vecteurs ainsi que la survie du protozoaire pathogène.
Caractéristiques cliniques
Il y a une période d'incubation de 10 à 21 jours. Habituellement, il y a une fièvre persistante au départ. Plus tard apparaît la fièvre tertiaire ou quaternaire typique. En plus de la fièvre, le patient peut avoir des malaises, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le tableau clinique peut varier selon le type de protozoaire qui cause la maladie.
Le paludisme causé par Plasmodium vivax et Plasmodium ovale
Il s'agit généralement d'une infection bénigne accompagnée d'une anémie qui s'aggrave progressivement. La fièvre tertiaire est la caractéristique principale de la maladie causée par ces protozoaires. Une hépatosplénomégalie peut également être présente. Une récidive peut survenir en raison de la réactivation d'hypnozoïtes qui restent dormants.
Le paludisme causé par Plasmodium falciparum
C'est la forme la plus grave de paludisme. Dans la plupart des cas, la maladie est spontanément résolutive mais peut entraîner des complications mortelles dans une minorité de cas. L'état du patient peut se détériorer rapidement et la mort peut survenir en quelques heures. Une parasitémie élevée est un indicateur fiable de la gravité de la maladie. Le paludisme cérébral est la complication la plus redoutée du paludisme à falciparum. Altération de la conscience, confusion et convulsions sont les signes évocateurs du paludisme cérébral.
Caractéristiques du paludisme grave à Falciparum
- SNC – prostration, paludisme cérébral
- Rénal – urémie, oligurie, hémoglobinurie
- Sang – anémie sévère, coagulation intravasculaire disséminée, saignement
- Respiratoire – tachypnée, syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Métabolique – hypoglycémie, acidose métabolique
- Gastrointestinal – diarrhée, jaunisse, rupture splénique
Diagnostic
L'identification des parasites dans des frottis sanguins épais ou minces est le test de diagnostic. Dans les zones d'endémie, le paludisme doit être suspecté chaque fois qu'un patient présente une maladie fébrile.
Gestion
Paludisme non compliqué
La chloroquine est le médicament de choix. La primaquine est débutée une fois la parasitémie éliminée avec succès afin d'éradiquer les hypnozoïtes. Le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant 2 à 3 semaines.
Figure 01: Cycle de vie du protozoaire responsable du paludisme
Paludisme compliqué
L'utilisation de l'artésunate par voie intraveineuse est plus efficace pendant le traitement. Des soins intensifs peuvent être nécessaires. La transfusion est préconisée en cas d'anémie sévère.
Qu'est-ce que la typhoïde ?
La fièvre entérique est une maladie systémique aiguë caractérisée par de la fièvre, des maux de tête et des douleurs abdominales. La typhoïde et la paratyphoïde sont les deux variantes de la fièvre entérique causées respectivement par Salmonella typhi et paratyphi. L'agent infectieux se transmet par la consommation d'eau et d'aliments contaminés.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques apparaissent après une période d'incubation de 10 à 14 jours.
- Fièvre intermittente
- Maux de tête
- Douleurs abdominales
- Hépatosplénomégalie
- Lymphadénopathie
- Éruption maculo-papuleuse
- S'il n'est pas traité, le patient peut avoir des complications telles que des perforations intestinales, une pneumonie lobaire, une méningite, etc.
Diagnostic
Le diagnostic définitif repose sur la culture d'organismes à partir d'échantillons de sang prélevés sur le patient. La leucopénie est courante mais non spécifique.
Figure 02: Salmonella typhi
Gestion
De nos jours, les quinolones sont le médicament de choix dans la prise en charge de la fièvre entérique. Auparavant, le cotrimoxazole et l'amoxicilline étaient également utilisés, mais leur importance a diminué en raison de l'émergence d'une résistance à leur encontre.
Quelle est la similitude entre le paludisme et la typhoïde ?
Le paludisme et la typhoïde sont des maladies infectieuses
Quelle est la différence entre le paludisme et la typhoïde ?
Paludisme vs typhoïde |
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| Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles. | La fièvre entérique (typhoïde) est une maladie systémique aiguë caractérisée par de la fièvre, des maux de tête et des douleurs abdominales. |
| Transmission | |
| Le protozoaire est transmis par le moustique anophèle | La typhoïde se transmet par la consommation d'aliments et d'eau contaminés. |
| Agent infectieux | |
| L'agent infectieux est un protozoaire. | L'agent infectieux est une bactérie |
| Caractéristiques cliniques | |
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Il y a une période d'incubation de 10 à 21 jours. Habituellement, il y a d'abord une fièvre persistante. Plus tard apparaît la fièvre tertiaire ou quaternaire typique. En plus de la fièvre, le patient peut avoir des malaises, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le tableau clinique peut varier selon le type de protozoaire qui cause la maladie. Dans le paludisme à vivax et ovale, Il y a une fièvre tertiaire avec hépatosplénomégalie. |
Les caractéristiques cliniques apparaissent après une période d'incubation de 10 à 14 jours. · Fièvre intermittente · Un mal de tête · Douleur abdominale · Hépatosplénomégalie · Lymphadénopathie · Éruption maculopapuleuse · S'il n'est pas traité, le patient peut avoir des complications telles que des perforations intestinales, une pneumonie lobaire, une méningite, etc. |
| Diagnostic | |
| L'identification des parasites dans des frottis sanguins épais ou minces est le test de diagnostic. Dans les zones d'endémie, le paludisme doit être suspecté chaque fois qu'un patient présente une maladie fébrile. | Le diagnostic définitif repose sur la culture d'organismes à partir d'échantillons de sang prélevés sur le patient. La leucopénie est courante mais non spécifique. |
| Traitement | |
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Traitement du paludisme simple La chloroquine est le médicament de choix. La primaquine est débutée une fois la parasitémie éliminée avec succès afin d'éradiquer les hypnozoïtes. Le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant 2 à 3 semaines. Traitement du paludisme compliqué L'utilisation de l'artésunate par voie intraveineuse est plus efficace. Des soins intensifs peuvent être nécessaires. La transfusion est préconisée en cas d'anémie sévère. |
De nos jours, les quinolones sont le médicament de choix dans la prise en charge de la fièvre entérique. Auparavant, le cotrimoxazole et l'amoxicilline étaient également utilisés, mais leur importance a diminué en raison de l'émergence d'une résistance à leur encontre. |
Résumé – Paludisme vs typhoïde
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par des protozoaires transmis par les moustiques anophèles, tandis que la fièvre entérique est une maladie systémique aiguë caractérisée par de la fièvre, des maux de tête et des douleurs abdominales. La typhoïde et la paratyphoïde sont les deux variantes de la fièvre entérique causées par Salmonella typhi et paratyphi. La différence entre les deux maladies est qu'un groupe de protozoaires cause le paludisme, mais c'est un groupe de bactéries qui cause la fièvre typhoïde.
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