Marasme contre Kwashiorkor
La malnutrition protéino-énergétique a été identifiée comme un problème majeur de santé et de nutrition dans les pays en développement, qui se manifeste par le marasme ou le kwashiorkor. Les deux termes diffèrent en ce qui concerne leur définition, les symptômes cliniques, les signes, les changements biochimiques observés et la prise en charge.
Marasme
La malnutrition protéino-énergétique sévère chez l'enfant entraîne généralement un marasme, avec un poids inférieur à 60 % de la moyenne pour l'âge, et une apparence émaciée et ratatinée sans œdème.
Dans le marasme, la fonte musculaire est évidente avec une perte sévère de graisse sous-cutanée. L'œdème généralisé n'est pas visible et le poids pour la taille est très faible. Ces enfants sont parfois calmes et apathiques. L'appétit est généralement bon et les manifestations dermatologiques ne sont généralement pas observées. Les changements de cheveux sont rares sans hépatomégalie. Chez ces patients, l'albumine sérique est généralement normale ou légèrement basse avec un rapport plasmatique normal d'acides aminés non essentiels/essentiels.
Kwashiorkor
Dans cette condition, le poids corporel est de 60 à 80 % de l'œdème attendu et généralisé.
Dans le kwashiorkor, la fonte musculaire est parfois masquée par l'œdème, et la graisse souvent retenue mais pas ferme. L'œdème est généralement observé dans le bas des jambes, le visage et les extrémités des bras. Habituellement, ils sont irritables, gémissant et apathiques. L'appétit est faible. Les manifestations dermatologiques sont fréquentes avec une éruption cutanée squameuse avec hyperkératose et desquamation. Un abdomen distendu avec une hypertrophie du foie est souvent observé. Les cheveux sont clairsemés et dépigmentés. L'albumine sérique est faible avec un rapport élevé d'acides aminés non essentiels/essentiels dans le plasma.
Quelle est la différence entre le marasme et le kwashiorkor ?
• Dans le marasme, le poids est inférieur à 60 % de la moyenne pour l'âge, tandis que dans le kwashiorkor, le poids corporel est de 60 à 80 % du poids attendu.
• L'œdème est généralement observé dans le kwashiorkor mais pas commun avec le marasme.
• Dans le marasme, l'atrophie musculaire est évidente avec une perte sévère de graisse sous-cutanée, mais dans le kwashiorkor, l'atrophie musculaire est parfois masquée par un œdème.
• L'hypertrophie du foie est observée dans le kwashiorkor en raison de l'infiltration de graisse, mais pas dans le marasme.
• Des manifestations dermatologiques telles que la dermatite squameuse avec hyperkératose et desquamation sont observées dans le kwashiorkor mais pas dans le marasme.
• Les changements de cheveux sont rares dans le marasme, mais dans le kwashiorkor, les cheveux sont rares et dépigmentés.
• Les changements biochimiques sont différents dans les deux conditions.
