Oméprazole vs Ésoméprazole
L'une des plaintes les plus courantes d'origine abdominale est la douleur abdominale haute avec dyspepsie, qui est due à une gastrite, un reflux gastro-œsophagien ou un ulcère peptique. Il y a eu de nombreux médicaments de secours au cours des deux derniers siècles, mais le médicament le plus efficace est venu sous la forme d'inhibiteurs de la pompe à protons. L'ésoméprazole et l'oméprazole entrent dans cette catégorie, et l'oméprazole est considéré comme le pro médicament. Il agit sur les cellules pariétales de l'estomac, qui sécrètent les protons qui confèrent le caractère acide aux liquides gastriques. Ce médicament agit sur l'enzyme H+/K+ATPase, s'y liant de manière irréversible, provoquant une profonde inhibition de la sécrétion acide.
Oméprazole
Si vous considérez la structure biochimique de l'oméprazole, il s'agit d'un racémate. Il existe des préparations orales sous forme de comprimés et de gélules, et des préparations intraveineuses sous forme de poudre. L'absorption de l'oméprazole a lieu dans l'intestin grêle, il est donc important que les préparations orales soient à enrobage entérique. L'absorption de l'oméprazole se termine en 3 à 6 heures et la biodisponibilité du médicament après administration répétée est d'environ 60 %. Ce médicament doit être pris à jeun car la biodisponibilité est affectée par la nourriture. Ce médicament est également associé à des effets indésirables comme des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des étourdissements, etc.
Ésoméprazole
Si vous prenez de l'ésoméprazole, il s'agit d'un inhibiteur de la pompe à protons avec un énantiomère S de la structure de l'oméprazole. Ils se présentent sous des formes orales à enrobage entérique et sous des formes intraveineuses. Son absorption est similaire à celle de l'oméprazole. Mais, il a une plus grande biodisponibilité que l'oméprazole. Il s'agit d'un médicament qui a des effets sur plusieurs enzymes provoquant une augmentation des doses de warfarine et de diazépam et une fonction réduite du clopidogrel. Les effets indésirables de ce médicament comprennent les effets indésirables de l'oméprazole mentionnés ci-dessus, ainsi que la perte d'appétit, la constipation et la bouche sèche avec des effets plus graves tels que des réactions allergiques, des urines foncées, des paresthésies, des douleurs abdominales sévères, etc.
Quelle est la différence entre l'oméprazole et l'ésoméprazole ?
Les similitudes entre ces deux médicaments l'emportent sur les différences. Les deux sont des inhibiteurs de la pompe à protons, avec des mécanismes d'action similaires, des actions similaires exercées sur le médicament par l'organisme, avec des interactions médicamenteuses similaires et une propagation similaire des effets indésirables. La principale différence entre les deux provient de la composition chimique, de la plus grande biodisponibilité de l'ésoméprazole par rapport à l'oméprazole et de la gamme étendue d'effets secondaires possibles dus à l'ésoméprazole.
Bien que prétendument plus efficace que l'oméprazole, il n'existe aucun essai clinique prouvant une plus grande efficacité statistiquement significative de l'ésoméprazole que l'oméprazole pour réduire la sécrétion acide. Mais, il existe des études montrant que l'ésoméprazole a une meilleure activité antimicrobienne dans l'éradication de H.pylori que l'oméprazole.
Toutes ces similitudes et dissemblances nécessitent des recherches supplémentaires pour montrer dans quelle mesure elles sont efficaces. Mais, actuellement, les deux types d'inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés dans la prise en charge de la gastrite, du reflux gastro-œsophagien et de l'ulcère peptique.
