La principale différence entre la tachycardie ventriculaire polymorphe et monomorphe est que la tachycardie ventriculaire polymorphe est un type de fréquence cardiaque anormalement rapide avec une morphologie complexe QRS variant en continu dans un électrocardiogramme de surface, tandis que la tachycardie ventriculaire monomorphe est un type de cœur anormalement rapide avec des complexes QRS uniformes dans chaque dérivation dans un électrocardiogramme de surface.
La tachycardie ventriculaire (TV) fait référence à une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute, qui commence généralement dans les ventricules. Il peut être classé de différentes manières en fonction de la durée, de la morphologie et de l'effet hémodynamique. Par exemple, il existe deux types de VT basés sur la durée comme soutenu et non soutenu. Le VT soutenu dure plus de 30 secondes, tandis que le VT non soutenu dure moins de 30 secondes. De plus, sur la base de la morphologie, la tachycardie ventriculaire peut être classée en tachycardie ventriculaire polymorphe et en tachycardie ventriculaire monomorphe.
Qu'est-ce que la tachycardie ventriculaire polymorphe ?
La tachycardie ventriculaire polymorphe (PVT) est un type de cœur anormalement rapide avec une morphologie complexe QRS variant en continu dans un électrocardiogramme. Par conséquent, les complexes QRS varient en amplitude, axe et durée dans PVT. Lorsque la tachycardie ventriculaire prend naissance à différents endroits autour du ventricule, on parle de tachycardie ventriculaire polymorphe. Torsade de Pointes est un exemple très populaire de tachycardie ventriculaire polymorphe potentiellement mortelle. Elle est également connue sous le nom de tachycardie ventriculaire (tachyarythmie), avec une fréquence et un rythme cardiaque qui changent rapidement. La fréquence peut varier entre 150 et 250 battements par minute dans la tachycardie ventriculaire polymorphe. Ce type de tachycardie peut revenir spontanément à la normale ou évoluer vers une fibrillation ventriculaire.
Figure 01: Tachycardie ventriculaire polymorphe
La fibrillation ventriculaire est un type plus grave de tachycardie ventriculaire. Dans ce cas, il y a un battement rapide et sporadique. Il en résulte un collapsus hémodynamique immédiat. Par conséquent, la mort est probable dans les minutes suivant la fibrillation ventriculaire, à moins que des mesures avancées de maintien de la vie cardiaque ne soient prises immédiatement. La tachycardie ventriculaire polymorphe est probablement la forme la plus courante de tachycardie ventriculaire en milieu de soins intensifs. La présence de tachycardie ventriculaire polymorphe peut être due à une maladie cardiaque grave telle qu'une ischémie myocardique, des cardiomyopathies ou un syndrome d'arythmie génétique. De plus, la tachycardie ventriculaire polymorphe est mieux traitée avec du magnésium intraveineux, en éliminant les médicaments incriminés ou en corrigeant les déséquilibres de potassium et de calcium.
Qu'est-ce que la tachycardie ventriculaire monomorphe ?
La tachycardie ventriculaire monomorphe (TVM) est un type de fréquence cardiaque anormalement rapide qui enregistre des complexes QRS identiques dans un électrocardiogramme. Par conséquent, les complexes QRS sont uniformes dans MVT. Lorsque la tachycardie ventriculaire prend son origine à plusieurs reprises au même endroit du ventricule, elle est classée comme tachycardie ventriculaire monomorphe. MVT est une fréquence cardiaque simple et rapide avec un battement ectopique provenant du ventricule. Les patients présentant une cardiopathie structurelle sous-jacente présentent le plus souvent une tachycardie ventriculaire monomorphe. Il existe généralement une zone de conduction lente due à une cicatrisation ou à un trouble fibrillaire dans cette tachycardie ventriculaire.
Figure 02: Tachycardie ventriculaire monomorphe
Les causes de la tachycardie ventriculaire monomorphe comprennent un infarctus antérieur, toute cardiomyopathie primaire, une cicatrice chirurgicale, une hypertrophie et une dégénérescence musculaire. De plus, un patient instable présentant une tachycardie ventriculaire monomorphe doit être immédiatement traité par cardioversion synchronisée à courant continu. En outre, les médicaments antiarythmiques tels que l'amiodarone, les bêta-bloquants, le propranolol, la sédation et l'ablation par cathéter sont également utilisés comme traitement de la tachycardie ventriculaire monomorphe
Similitudes entre la tachycardie ventriculaire polymorphe et monomorphe
- Les tachycardies ventriculaires polymorphes et monomorphes sont deux types de tachycardie ventriculaire basés sur la morphologie.
- Les deux conditions commencent dans les ventricules.
- Ces conditions montrent une fréquence cardiaque anormalement rapide.
- Elles peuvent être dues à une maladie cardiaque.
- Ils peuvent être traités avec des médicaments anti-arythmiques.
Différence entre la tachycardie ventriculaire polymorphe et monomorphe
La tachycardie ventriculaire polymorphe est un type de fréquence cardiaque anormalement rapide où il existe différents complexes QRS dans les électrocardiogrammes, tandis que la tachycardie ventriculaire monomorphe est un type de fréquence cardiaque anormalement rapide où il existe des complexes QRS uniformes dans chaque dérivation des électrocardiogrammes. C'est donc la principale différence entre la tachycardie ventriculaire polymorphe et monomorphe. De plus, la tachycardie ventriculaire prend naissance à différents endroits autour du ventricule dans la TVP, tandis que la tachycardie ventriculaire prend naissance à plusieurs reprises au même endroit du ventricule dans la TVM.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la tachycardie polymorphe et monomorphe sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé – Tachycardie ventriculaire polymorphe vs monomorphe
La tachycardie ventriculaire fait référence à une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute qui commence généralement dans les ventricules. Sur la base de la morphologie, la tachycardie ventriculaire peut être classée en tachycardie ventriculaire polymorphe et en tachycardie ventriculaire monomorphe. Dans la tachycardie ventriculaire polymorphe, les complexes QRS présentent une morphologie variable dans un ECG. Dans la tachycardie ventriculaire monomorphe, les complexes QRS sont identiques dans un ECG. De plus, la tachycardie ventriculaire prend naissance à différents endroits autour du ventricule dans le PVT, tandis que la tachycardie ventriculaire prend son origine au même endroit du ventricule dans le MVT. Ainsi, cela résume la différence entre la tachycardie ventriculaire polymorphe et monomorphe.
