Différence clé - Épanchement péricardique vs tamponnade cardiaque
L'accumulation de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Lorsqu'il n'y a qu'une petite quantité de liquide dans la cavité péricardique, cela n'entrave pas la capacité fonctionnelle du cœur. Mais si la cause sous-jacente de l'épanchement péricardique n'est pas éliminée, le liquide continue de s'accumuler à l'intérieur du sac péricardique. Par conséquent, les cavités cardiaques adjacentes sont comprimées et l'action de pompage du cœur est altérée. Ce stade sévère s'appelle la tamponnade cardiaque. Bien qu'il n'y ait pas de changement dans la capacité de pompage du cœur dans l'épanchement péricardique, dans la tamponnade cardiaque, la capacité de pompage est fortement réduite. C'est la principale différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque.
Qu'est-ce qu'un épanchement péricardique ?
L'accumulation de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Cette affection est généralement associée à un épisode précédent de péricardite aiguë.
Caractéristiques cliniques
- Sons cardiaques doux et distants
- La nature du battement d'apex est altérée
- Au cours des premières étapes, il peut y avoir un frottement qui diminue progressivement avec le temps
- Parfois, l'accumulation de liquide peut comprimer la base du poumon gauche. Cela peut donner lieu à un son sourd à la percussion dans la région située sous l'omoplate gauche.
Enquêtes
- ECG – des complexes QRS à basse tension avec tachycardie sinusale peuvent être observés
- Un gros cœur globuleux ou en forme de poire est visible sur la radiographie pulmonaire
- L'échocardiographie est l'examen le plus fiable pour le diagnostic d'épanchement péricardique
- La tomodensitométrie cardiaque, la biopsie péricardique et la péricardiocentèse sont les autres examens habituellement pratiqués.
Figure 01: Image échocardiographique d'un épanchement péricardique
Traitement
La cause sous-jacente doit être éliminée. Habituellement, les épanchements péricardiques disparaissent spontanément.
Qu'est-ce que la tamponnade cardiaque ?
Lorsqu'une grande quantité de liquide s'est accumulée dans le sac séreux péricardique provoquant un épanchement péricardique, elle peut comprimer les ventricules adjacents, interrompant le remplissage ventriculaire et altérant l'action de pompage du cœur. Ce phénomène est connu sous le nom de tamponnade cardiaque.
Caractéristiques cliniques
- La pression veineuse jugulaire est anormalement élevée
- Le débit cardiaque chute de façon alarmante
- Il y a une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 10 mmHg
Le même ensemble d'investigations utilisé dans le diagnostic d'épanchement péricardique peut également être utilisé pour le diagnostic de tamponnade cardiaque.
Figure 02: Tamponnade cardiaque
Traitement
- La péricardiocentèse est nécessaire pour drainer le liquide qui s'est accumulé et soulager la pression résistive exercée sur les ventricules
- La fenestration péricardique est indiquée lorsqu'il y a un risque plus élevé de développer des épanchements péricardiques qui peuvent s'aggraver jusqu'au stade de la tamponnade cardiaque. Ce processus facilite la libre circulation du liquide qui s'accumule dans le sac péricardique vers les tissus adjacents en créant une ouverture dans la cavité péricardique.
Quelles sont les similitudes entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque ?
- L'accumulation de liquide dans le sac péricardique est la base pathologique des deux affections
- Le même groupe d'investigations qui comprend l'ECG, la radiographie pulmonaire et l'échocardiographie peut être utilisé pour l'identification à la fois d'un épanchement péricardique et d'une tamponnade cardiaque.
Quelle est la différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque ?
Épanchement péricardique vs tamponnade cardiaque |
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| L'épanchement péricardique est l'accumulation de liquide dans le sac péricardique séreux (le sac autour du cœur). | La tamponnade cardiaque se produit lorsque du liquide dans le péricarde s'accumule, provoquant un épanchement péricardique et entraînant une compression du cœur, ce qui altère l'action de pompage du cœur. |
| Pompage | |
| L'action de pompage des ventricules n'est pas altérée. | L'action de pompage des ventricules est altérée. |
| Public cible | |
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Les caractéristiques cliniques de l'épanchement péricardique sont,
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Voici les manifestations cliniques de la tamponnade cardiaque,
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| Traitement | |
| La cause sous-jacente doit être éliminée. Habituellement, les épanchements péricardiques disparaissent spontanément. | La péricardiocentèse et la fenestration péricardique sont des méthodes de traitement courantes. |
Résumé – Épanchement péricardique et tamponnade cardiaque
L'accumulation de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanchement péricardique. Lorsqu'un grand volume de liquide capable de comprimer les cavités cardiaques adjacentes s'est accumulé dans le sac péricardique, on parle de tamponnade cardiaque. Dans l'épanchement péricardique, la capacité de pompage du cœur n'est pas affectée, mais dans la tamponnade cardiaque, il y a une réduction de la capacité de pompage du cœur. Cela peut être considéré comme la principale différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque.
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