Différence clé - myélome vs myélome multiple
Les deux termes myélome et myélome multiple sont des mots utilisés de manière interchangeable qui décrivent les tumeurs malignes résultant des plasmocytes de la moelle osseuse. Il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple. Par conséquent, il est important de ne pas les considérer comme deux entités pathologiques différentes. Dans le même temps, l'amélioration de la sensibilisation de la communauté principalement aux signes et symptômes révélateurs de cette tumeur maligne peut être un grand soutien pour obtenir un meilleur pronostic.
Qu'est-ce que le myélome ?
Les tumeurs malignes issues des plasmocytes de la moelle osseuse sont appelées myélomes. Cette maladie est associée à une prolifération excessive de plasmocytes, entraînant une surproduction de paraprotéines monoclonales, principalement des IgG. L'excrétion de chaînes légères dans l'urine (protéines de Bence Jones) peut se produire dans la paraprotéinémie. Les myélomes sont fréquents chez les hommes âgés.
Des anomalies cytogénétiques ont été identifiées par les techniques FISH et microarray dans la plupart des cas de myélome. Les lésions lytiques osseuses peuvent généralement être observées dans la colonne vertébrale, le crâne, les os longs et les côtes en raison d'un dérèglement du remodelage osseux. L'activité ostéoclastique est augmentée sans augmentation de l'activité ostéoblastique.
Caractéristiques clinico-pathologiques
La destruction osseuse peut provoquer un collapsus vertébral ou une fracture des os longs et une hypercalcémie. La compression de la moelle épinière peut être causée par des plasmocytomes des tissus mous. L'infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes peut entraîner une anémie, une neutropénie et une thrombocytopénie. Les lésions rénales peuvent être causées par plusieurs raisons telles que l'hypercalcémie secondaire ou l'hyperuricémie, l'utilisation d'AINS et l'amylose secondaire.
Symptômes
- Symptômes d'anémie
- Infections récurrentes
- Symptômes d'insuffisance rénale
- Douleur osseuse
- Symptômes d'hypercalcémie
Enquêtes
- Numération sanguine complète - L'hémoglobine, les globules blancs et le nombre de plaquettes sont normaux ou faibles
- ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) – généralement élevé
- Film sanguin
- Urée et électrolytes
- Calcium sérique – normal ou élevé
- Taux de protéines totaux
- Électrophorèse des protéines sériques - montre de manière caractéristique une bande monoclonale
- Enquête squelettique – des lésions lytiques caractéristiques peuvent être observées
Figure 01: Myélome / Myélome multiple
Complications
- Insuffisance rénale - cela est dû à l'hypercalcémie associée au myélome. Une péritonéale ou une hémodialyse à long terme est parfois nécessaire.
- Compression médullaire pouvant entraîner divers déficits neurologiques. Cela doit être traité avec de la dexaméthasone suivie d'une radiothérapie.
- Hyperviscosité du liquide circulant qui doit être corrigée par plasmaphérèse.
Gestion
Bien que l'espérance de vie des patients atteints de myélome ait été améliorée d'environ cinq ans grâce à de bons soins de soutien et à la chimiothérapie, il n'existe toujours pas de remède définitif pour cette maladie. Le traitement vise à prévenir d'autres complications et à prolonger la survie.
Thérapie de soutien
L'anémie peut être corrigée par une transfusion sanguine. Chez les patients présentant une hyperviscosité, la transfusion doit être effectuée lentement. L'érythropoïétine peut être utilisée. L'hypercalcémie, les lésions rénales et l'hyperviscosité doivent être traitées de manière appropriée. Les infections peuvent être traitées avec des antibiotiques. Des vaccinations annuelles peuvent être administrées si nécessaire. La douleur osseuse peut être réduite par la radiothérapie et la chimiothérapie systémique ou la dexaméthasone à forte dose. Les fractures pathologiques peuvent être évitées par la chirurgie orthopédique.
Thérapie spécifique
- Chimiothérapie-Thalidomide/Lénalidomide/bortézomib/stéroïdes/Melphalan
- Greffe autologue de moelle osseuse
- Radiothérapie
Qu'est-ce que le myélome multiple ?
Le myélome et le myélome multiple signifient essentiellement la même chose. Il n'y a pas de différence entre myélome et myélome multiple si ce n'est que ce dernier est plus décoré par l'adjectif « multiple ».
Quelle est la différence entre le myélome et le myélome multiple ?
Comme mentionné précédemment, il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple. Les deux noms sont utilisés de manière interchangeable pour reconnaître le même ensemble de caractéristiques cliniques
Résumé – Myélome vs Myélome Multiple
Les myélomes ou myélomes multiples sont des tumeurs malignes issues des plasmocytes de la moelle osseuse. Bien que ces deux termes soient souvent confondus avec différentes maladies, il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple.
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