Différence clé - Cyanose vs Hypoxie
La cyanose et l'hypoxie sont deux conditions qui nécessitent une attention médicale rapide. La cyanose se caractérise par la coloration bleutée des périphéries ou de la langue lorsque la teneur en hémoglobine désoxygénée dans le sang augmente de plus de 5 g pour 100 ml de sang. La diminution de la disponibilité de l'oxygène dans les tissus corporels est connue sous le nom d'hypoxie. La principale différence entre la cyanose et l'hypoxie est l'apparition d'une décoloration bleuâtre de la membrane muqueuse, qui est la caractéristique principale de la cyanose.
Qu'est-ce que l'hypoxie ?
La diminution de la disponibilité de l'oxygène dans les tissus corporels est connue sous le nom d'hypoxie.
Causes
- Causes extrinsèques qui altèrent l'oxygénation du sang
- Manque d'oxygène dans l'atmosphère comme à haute altitude
- Hypoventilation due à des troubles neuromusculaires
- Maladies des poumons
- Une augmentation de la résistance des voies respiratoires ou une diminution de la compliance du parenchyme pulmonaire qui entraîne une hypoventilation
- Maladies qui entravent la diffusion de l'oxygène à travers la membrane respiratoire
- Développement d'un espace mort pulmonaire ou d'un shunt physiologique qui diminue le rapport de perfusion ventilatoire
- Shunts veineux à artériels
- Toute condition hématologique qui réduit la perfusion d'oxygène vers les tissus périphériques
- Anémie
- Hémoglobine anormale
- États hypovolémiques
- Toute obstruction dans les vaisseaux sanguins qui compromet l'approvisionnement en sang d'une certaine région
- Œdème tissulaire
- Incapacité des tissus à consommer de l'oxygène
- Altération de la structure des enzymes d'oxydation
- Carence en vitamines qui agissent comme cofacteurs pour les enzymes
Un exemple classique de ce genre de situation est l'empoisonnement au cyanure. Le cyanure agit comme un inhibiteur irréversible de l'enzyme cytochrome oxydase. Ainsi, la phosphorylation oxydative n'a pas lieu. À Beri Beri, le manque de vitamine B affecte la respiration oxydative.
Effet de l'hypoxie sur le corps
- Mort
- Activité mentale déprimée
- Coma
- Diminution de la capacité de travail des muscles
- Fatigue
Oxygénothérapie
Selon la cause sous-jacente, l'administration d'oxygène peut être efficace dans la prise en charge de l'hypoxie. L'oxygène peut être administré de trois manières principales
- Placer la tête du patient dans une tente qui contient de l'air avec de l'oxygène fortifié
- Permettre au patient de respirer de l'oxygène pur ou une forte concentration d'oxygène à partir d'un masque
- Administration d'oxygène par sonde intranasale
Figure 01: Oxygénothérapie
L'oxygénothérapie est extrêmement efficace dans le traitement de l'hypoxie causée par le manque d'oxygène dans l'atmosphère. L'administration d'oxygène peut également être utile dans la gestion de l'hypoxie due à l'hypoventilation. Mais comme l'hypoventilation entraîne l'accumulation de dioxyde de carbone dans le système circulatoire, l'oxygénothérapie à elle seule n'améliorera pas les symptômes.
Lorsque la cause de l'hypoxie est une affection affectant la membrane respiratoire à travers laquelle se produit la diffusion des gaz, l'administration d'oxygène de l'extérieur augmentera la pression partielle d'oxygène à l'intérieur des alvéoles. Par conséquent, le gradient de diffusion augmente également, accélérant le mouvement des molécules d'oxygène dans le sang. L'oxygénothérapie est donc un mode de traitement efficace dans la prise en charge de l'hypoxie due aux pathologies des membranes respiratoires.
En cas d'hypoxie due à des anomalies hématologiques, il n'y a rien de mal avec le mécanisme par lequel les alvéoles reçoivent de l'oxygène. Par conséquent, l'oxygénothérapie n'a pas sa place dans la gestion de l'hypoxie pour ces raisons puisque ce n'est pas l'apport d'oxygène qui est altéré, mais le système de transport qui est responsable de la perfusion d'oxygène des poumons vers les tissus périphériques. De même, si la pathologie réside dans les tissus, les rendant incapables de consommer l'oxygène qui leur est apporté par le sang, l'oxygénothérapie ne sera pas utile pour améliorer l'état du patient.
Qu'est-ce que la cyanose ?
La décoloration bleuâtre des muqueuses due aux quantités excessives d'hémoglobine désoxygénée dans le sang capillaire est connue sous le nom de cyanose. Toute concentration d'hémoglobine désoxygénée supérieure à 5 g pour 100 ml de sang artériel est suffisante pour provoquer ce signe clinique.
Un fait intéressant est que les patients anémiques ne deviennent jamais hypoxiques parce que leur concentration d'hémoglobine est bien inférieure à la concentration d'hémoglobine désoxygénée requise pour entraîner une cyanose. D'autre part, les patients polycythémiques ont une tendance plus élevée à développer une cyanose même dans des conditions normales en raison de la quantité excessive d'hémoglobine dans le sang.
Selon l'emplacement de la décoloration bleutée, la cyanose a été divisée en catégories comme
Cyanose centrale
La cause de la cyanose centrale est le shunt du sang veineux dans la circulation systémique comme dans les shunts cardiaques droite-gauche. Une cyanose centrale apparaît sur la langue.
Cyanose périphérique
La cyanose périphérique se voit dans les mains et les pieds. Elle est causée par toute affection entraînant une stase du sang dans les périphéries. La vasoconstriction des vaisseaux régionaux, l'insuffisance cardiaque congestive, la maladie de Raynaud et l'exposition au froid sont les causes fréquentes de la cyanose périphérique.
Quelle est la similitude entre la cyanose et l'hypoxie ?
Les deux conditions sont le résultat de modifications de la concentration des gaz respiratoires
Quelle est la différence entre la cyanose et l'hypoxie ?
Cyanose vs Hypoxie |
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| La cyanose est la coloration bleuâtre de la membrane muqueuse due à des quantités excessives d'hémoglobine désoxygénée dans le sang capillaire. | L'hypoxie est le manque de quantité d'oxygène atteignant les tissus. |
| Changement de couleur | |
| Une décoloration bleuâtre apparaît soit dans les périphéries, soit dans la langue. | Il n'y a pas de changement de couleur visible de l'extérieur. |
Résumé - Cyanose vs Hypoxie
L'hypoxie et la cyanose peuvent être considérées comme deux caractéristiques cliniques dues à une mauvaise circulation du sang dans différentes régions du corps. L'hypoxie, qui est la disponibilité limitée d'oxygène pour les tissus corporels, émousse totalement la respiration oxydative. La cyanose est due à l'augmentation de la concentration d'hémoglobine désoxygénée dans le sang. C'est la différence entre la cyanose et l'hypoxie.
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