Syndrome néphrotique vs néphritique
Les syndromes néphrotiques et néphritiques sont des affections infantiles courantes qui se manifestent par un œdème et une protéinurie. Cependant, il existe des différences entre le syndrome néphrotique et le syndrome néphrotique dans les caractéristiques cliniques. Cet article parlera du syndrome néphritique et du syndrome néphrotique et des différences entre eux en détail en soulignant leurs caractéristiques cliniques, leurs causes, leurs investigations, leur pronostic et le traitement dont ils ont besoin.
Syndrome néphrotique
Dans le syndrome néphrotique, il y a une forte perte de protéines dans l'urine provoquant une baisse de l'albumine plasmatique et un gonflement du corps. La cause du syndrome néphrotique est inconnue. Certains cas apparaissent en raison du purpura henoch schonlein (HSP), du lupus érythémateux disséminé, des allergènes et des infections. Le syndrome néphrotique se caractérise par un gonflement autour des yeux, du scrotum, de la vulve et des membres inférieurs dû à la collecte de liquide. Le liquide s'accumule dans l'abdomen (ascite) et les cavités pleurales (épanchement). Le rapport complet d'urine, la microscopie d'urine, la culture, le sodium urinaire, la formule sanguine complète, l'urée sanguine, les électrolytes sériques, la créatinine, l'albumine, le niveau de complément, l'ASOT, le prélèvement de gorge et l'antigène de l'hépatite B sont systématiquement effectués pour rechercher le syndrome néphrotique.
Il existe trois types de syndrome néphrotique: sensible aux stéroïdes, résistant aux stéroïdes et congénital. Le syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes représente environ 85 à 90 % des cas. Il est plus fréquent chez les garçons asiatiques que chez les filles. Les allergies et l'asthme bronchique sont vaguement associés au syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes. Comme son nom l'indique, la corticothérapie résout la perte de protéines. L'insuffisance rénale n'est pas connue dans le syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes. Les infections des voies respiratoires le précèdent généralement.
Si le patient est âgé de 1 à 10 ans et n'a pas d'urine colorée par le sang, une tension artérielle normale, des niveaux de complément normaux et une fonction rénale normale, le syndrome néphrotique est plus probable que le syndrome néphritique. La perte importante de liquide, la coagulation, les infections, les taux élevés de cholestérol sérique sont des complications bien connues du syndrome néphrotique. L'histoire naturelle de la maladie comprend des rechutes et des rémissions.
Un examen néphrologique pédiatrique est nécessaire en cas de syndrome néphrotique résistant aux stéroïdes. Les diurétiques éliminent l'excès de liquide. Les inhibiteurs de l'ECA et un régime pauvre en sel aident à contrôler la tension artérielle. Les AINS peuvent réduire la perte de protéines dans l'urine.
Le syndrome néphrotique congénital est rare et se manifeste au cours des trois premiers mois de la vie. Il montre une transmission autosomique récessive. C'est le plus courant chez les Finlandais. Le pronostic est mauvais. On pense que la perte sévère d'albumine est liée à une mortalité élevée. L'insuffisance rénale est rare chez ces patients. Il peut être nécessaire d'enlever les deux reins pour contrôler l'enflure extrême.
Syndrome néphritique
La pharyngite streptococcique ou l'infection cutanée précède généralement la néphrite chez les enfants. La glomérulonéphrite post-streptococcique est désormais rare au Royaume-Uni mais fréquente dans les pays en développement. Le purpura de Henoch Schonlein (HSP), la polyartérite noueuse, la polyartérite microscopique, la granulomatose de Wegenr, le lupus érythémateux disséminé, la néphropathie à IgA, le syndrome de Goodpasture et la glomérulonéphrite mésangiocapillaire provoquent également une néphrite aiguë. La néphrite aiguë réduit la filtration glomérulaire, réduit la production d'urine, augmente le volume de liquide corporel, élève la tension artérielle et provoque des convulsions, une hématurie et une protéinurie. L'excès de liquide doit être éliminé avec des diurétiques en portant une attention particulière aux niveaux d'électrolytes. La fonction rénale peut chuter considérablement dans certains cas. L'insuffisance rénale irréversible est le résultat final, si elle n'est pas traitée.
Quelle est la différence entre le syndrome néphritique et néphrotique ?
• Le syndrome néphrotique survient à un âge plus précoce que le syndrome néphrotique.
• Le syndrome néphrotique n'élève pas la tension artérielle alors que le syndrome néphrotique le fait.
• Le syndrome néphrotique a des niveaux de complément normaux tandis que le syndrome néphrotique a des niveaux de complément faibles.
• Le syndrome néphrotique n'affecte pas la fonction rénale tandis que le syndrome néphrotique réduit la fonction rénale.
• Le syndrome néphrotique ne provoque pas d'hématurie contrairement au syndrome néphrotique.
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