calculs biliaires contre calculs rénaux
Les reins et la vésicule biliaire peuvent avoir des calculs. Bien que les mécanismes soient quelque peu similaires, la présentation des calculs rénaux et des calculs biliaires est assez différente. Cet article discutera de ce que sont les calculs rénaux et les calculs biliaires et de leurs différences en mettant en évidence leurs caractéristiques cliniques, leurs symptômes, leurs causes, leurs facteurs de risque, leurs tests et leur diagnostic, leur pronostic, ainsi que le traitement/la prise en charge dont ils ont besoin.
Que sont les calculs rénaux ?
Les calculs rénaux sont principalement constitués d'agrégats de cristaux. Les calculs se forment dans les canaux collecteurs et peuvent se déposer n'importe où, du bassinet du rein à l'urètre.0,2% de la population mondiale a des calculs rénaux. Il survient principalement au cours de la troisième à la cinquième décennie. Les calculs rénaux sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. La déshydratation, les infections des voies urinaires, l'augmentation du calcium sérique, l'apport alimentaire élevé en oxalates, les maladies ou la résection de l'intestin grêle, l'acidose tubulaire rénale et les médicaments augmentent le risque de calculs rénaux. 40% des calculs sont constitués d'oxalate de calcium. Le phosphate de calcium (13 %), le triple phosphate (15 %), l'oxalate/phosphate (13 %), l'acide urique (8 %), la cystéine (3 %) et les calculs mixtes (6 %) constituent le reste.
Les calculs rénaux peuvent être asymptomatiques ou présenter divers symptômes. Les calculs rénaux provoquent des douleurs aux reins. Les calculs dans l'uretère provoquent des douleurs au flanc, irradiant du rein à l'aine. Les calculs vésicaux provoquent des douleurs lors de la miction. La pierre dans l'urètre provoque des douleurs et un faible débit. Les pierres peuvent être infectées. Les infections de la vessie provoquent de la fièvre, des mictions douloureuses, des urines tachées de sang et des mictions fréquentes. La pyélonéphrite provoque de la fièvre, des nausées, des vomissements et des douleurs lombaires.
L'urine peut contenir des cellules de pus, des globules rouges et des cristaux. La culture d'urine peut révéler un organisme causal. Si la fonction rénale est compromise, une urée et une créatinine sanguines élevées peuvent être présentes. Une numération globulaire complète peut également montrer les caractéristiques d'une infection.
Les pierres ne causant pas d'obstruction entre les attaques peuvent être gérées de façon conservatrice. L'augmentation de l'apport hydrique augmente la formation d'urine. L'urine peut éliminer la pierre si elle est suffisamment petite. Les calculs plus gros peuvent être fragmentés par lithotripsie ou chirurgie par ondes de choc extracorporelles. Traitement antibiotique des infections coexistantes.
Que sont les calculs biliaires ?
Le foie produit et libère un liquide appelé bile pour faciliter la digestion. La fonction principale de la vésicule biliaire est de stocker et de concentrer cette bile, qui aide à la digestion et à l'absorption des graisses et des vitamines liposolubles dans l'intestin grêle et à l'élimination des déchets. La bile contient du cholestérol, des pigments et des phosphates. Si les concentrations de ceux-ci varient, différents types de pierre peuvent se former. Les calculs pigmentaires sont petits, friables et irréguliers. La cause la plus fréquente des calculs pigmentaires est l'augmentation de la dégradation des cellules sanguines. Les calculs de cholestérol sont gros et solitaires. Ils surviennent fréquemment chez les vieilles femmes obèses. Les pierres mélangées ont de multiples facettes.
Près de 8 % de la population de plus de 40 ans a des calculs biliaires, et 90 % d'entre eux sont asymptomatiques. Les fumeurs et les femmes enceintes ont souvent des calculs biliaires symptomatiques. Les calculs biliaires peuvent entraîner une inflammation de la vésicule biliaire, des coliques biliaires, une pancréatite et une jaunisse obstructive. La cholécystite aiguë fait suite à l'impaction d'un calcul au niveau du col de la vésicule biliaire. Cela peut entraîner des douleurs abdominales supérieures droites continues, des vomissements, des nausées et de la fièvre.
Le test sanguin présente un nombre élevé de globules blancs. L'échographie montre une paroi de la vésicule biliaire épaissie, du liquide autour de la vésicule biliaire et des calculs. La cholécystite chronique entraîne de vagues douleurs abdominales, une distension abdominale, des nausées, des flatulences, des reflux et des ulcères gastriques. La cholécystectomie après rémission de l'inflammation chronique est le traitement recommandé.
Quelle est la différence entre les calculs rénaux et les calculs biliaires ?
• Les calculs biliaires sont plus fréquents que les calculs rénaux.
• Les calculs rénaux sont principalement constitués de sels de calcium alors que les calculs biliaires ne le sont pas.
• Les calculs rénaux affectent la population plus jeune tandis que les calculs biliaires surviennent chez les personnes de plus de 40 ans.
• Les calculs biliaires sont présents avec des douleurs abdominales supérieures droites tandis que les calculs rénaux sont présents avec des douleurs dans les reins.
• La présentation diffère selon le site de la pierre dans les voies urinaires alors que tous les calculs biliaires présentent des caractéristiques similaires en général.
• Les deux conditions ont besoin d'antibiotiques.
• Les deux peuvent être gérés de manière conservatrice ou agressive selon l'état clinique.
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