La principale différence entre l'épine calcanéenne et la fasciite plantaire est que la fasciite plantaire est toujours associée à une inflammation, mais une éperon calcanéenne ne s'enflamme que lorsqu'elle est traumatisée.
Les éperons calcanéens, également appelés éperons plantaires, sont des lésions de traction à l'insertion du fascia plantaire. En revanche, la fasciite plantaire est une enthésite au niveau de l'insertion du tendon dans le calcanéum du pied. Les épines calcanéennes sont généralement associées à une fasciite plantaire, mais peuvent également survenir seules sans autre anomalie.
Que sont les éperons calcanéens ?
Les éperons calcanéens sont des lésions de traction à l'insertion du fascia plantaire. Ceci est très fréquent chez les patients âgés. Cependant, ils ne deviennent douloureux que s'ils sont traumatisés. Environ 10 % des patients atteints de fasciite plantaire souffrent d'épine calcanéenne.
Figure 01: Épine calcanéenne dans la fasciite plantaire
La croyance que les épines calcanéennes sont la cause de la douleur dans la fasciite plantaire est une idée fausse. L'ablation chirurgicale de l'éperon est le traitement si une épine calcanéenne devient gênante.
Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?
La fasciite plantaire est une enthésite à l'insertion du tendon dans le calcanéum du pied. Dans cette condition, il y a une inflammation au point d'insertion du muscle-tendon dans le calcanéum. Cela donne lieu à une douleur modérée à sévère au bas du talon lors de la marche et de la station debout. La zone est généralement sensible au toucher. Cette condition peut survenir comme une maladie isolée non compliquée ou en conjonction avec des conditions pathologiques généralisées telles que la spondylarthrite. On pense que trop de stress et de tension sur le fascia plantaire sont la base pathologique sous-jacente de la fasciite plantaire.
Figure 02: Fasciite plantaire
Facteurs de risque
- Obésité
- Arc haut
- Surmenage
Gestion
Gestion médicale
- Porter des chaussures spécialement conçues pour éviter d'exercer une pression excessive sur le talon.
- Minimiser les activités qui peuvent mettre le fascia plantaire sous tension comme les exercices répétitifs.
- Soulagement de la douleur avec des analgésiques
- Arrêter l'inflammation à l'aide d'anti-inflammatoires
Gestion chirurgicale
L'absence de disparition des symptômes après un an de traitement médical est la seule indication de l'intervention chirurgicale. La libération du fascia plantaire et la récession des gastrocnémiens sont les interventions chirurgicales qui aident à contrôler les processus inflammatoires associés.
Quelle est la différence entre l'épine calcanéenne et la fasciite plantaire ?
L'éperon calcanéen est une lésion de traction à l'insertion de l'aponévrose plantaire tandis que la fasciite plantaire est une enthésite à l'insertion du tendon dans le calcanéum du pied. Habituellement, il n'y a pas d'inflammation continue dans les épines calcanéennes, mais la fasciite plantaire a une inflammation associée. C'est la principale différence entre l'épine calcanéenne et la fasciite plantaire.
Si une épine calcanéenne devient gênante, vous pouvez bénéficier d'un traitement chirurgical. Cependant, le traitement de la fasciite plantaire comprend deux volets: la prise en charge médicale et chirurgicale.
Résumé – Épine calcanéenne vs fasciite plantaire
La fasciite plantaire est toujours associée à un processus inflammatoire en cours, mais les épines calcanéennes ne sont enflammées que lorsque l'éperon est traumatisé. C'est la principale différence entre l'épine calcanéenne et la fasciite plantaire.
