Angine stable vs instable
L'angor stable et l'angor instable sont deux entités cliniques en cardiologie causées par une réduction de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Un taux élevé de cholestérol sérique entraîne un dépôt de cholestérol sur la paroi des vaisseaux sanguins. C'est ce qu'on appelle la formation de plaques d'athérome. Lorsque cela se produit dans les vaisseaux sanguins alimentant le muscle cardiaque, on parle d'athérosclérose coronarienne. Le haut de la plaque peut être endommagé et des caillots sanguins peuvent se former, obstruant l'artère déjà endommagée et l'apport sanguin au cœur diminue. C'est ce qu'on appelle l'ischémie myocardique.
Qu'est-ce que l'angine stable ?
La définition de l'angor stable est une douleur thoracique de type ischémique survenant à l'effort, non accompagnée de modifications de l'électrocardiogramme. Il se caractérise par des douleurs thoraciques, des sueurs, un essoufflement. La douleur thoracique est une douleur intense, soudaine et resserrante qui irradie vers le bas du côté médial du bras gauche, vers le cou et le côté gauche de la mâchoire. La marche et l'effort l'aggravent tandis que le repos et les nitrates la soulagent. Elle dure généralement moins de 20 minutes. L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique. Il est diagnostiqué avec les caractéristiques de la douleur thoracique seule. Si vous présentez ces symptômes, faites-vous admettre à l'hôpital le plus proche, car les crises cardiaques graves se présentent également de la même manière. Vous ne pouvez pas faire la différence entre l'angine de poitrine et la crise cardiaque avec des symptômes seuls. Les médecins ont besoin d'un électrocardiogramme pour différencier. Aux urgences, les médecins vous donneront des doses régulières d'aspirine, de clopidogral et d'une statine. Ces médicaments peuvent vous être prescrits pour une utilisation à long terme. L'angor stable est un signe de rétrécissement des artères alimentant le muscle cardiaque. C'est un facteur de risque de crise cardiaque plus grave.
Qu'est-ce que l'angine instable ?
L'angor instable est une douleur thoracique de type ischémique survenant au repos, non accompagnée de modifications de l'électrocardiogramme d'un infarctus. Ses symptômes sont similaires à ceux de l'angor stable. La douleur thoracique est une douleur intense, soudaine et resserrante qui irradie vers le bas du côté médial du bras gauche, vers le cou et le côté gauche de la mâchoire. La marche et l'effort l'aggravent tandis que le repos et les nitrates la soulagent. Elle dure généralement moins de 20 minutes. Une hospitalisation immédiate est indispensable. L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique. La gestion des urgences est similaire à l'angor stable. Des doses stat d'aspirine, de clopidogral et d'une statine, suivies d'une prescription à long terme font partie du régime habituel. L'angor instable suggère un bloc plus grave dans les artères alimentant le muscle cardiaque.
Angine stable vs instable
• L'angor stable survient à l'effort tandis que l'angor instable survient lorsque le patient est au repos.
• L'angor stable se produit parce que le sang qui va au muscle cardiaque n'est pas suffisant pour couvrir la charge de travail supplémentaire liée à l'exercice. L'angor instable survient parce qu'un caillot de sang bloque une artère alimentant le muscle cardiaque.
• Le manque d'approvisionnement en sang dans l'angor instable est de courte durée, et il ne suffit pas d'endommager le muscle cardiaque de façon permanente.
• L'électrocardiogramme ne montre aucun changement ischémique dans les angines stables et instables, mais il peut y avoir une fréquence cardiaque rapide, des modifications non spécifiques du segment ST.
• Le risque de développer d'autres crises cardiaques à l'avenir est plus élevé avec l'angor instable qu'avec l'angor stable. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, de taux de cholestérol sérique élevé et d'antécédents familiaux de ces maladies courent un risque plus élevé.
