Infection vésicale vs rénale (cystite vs pyélonéphrite)
Les infections de la vessie (cystite) et les infections rénales (pyélonéphrite) sont toutes deux des infections des voies urinaires. Il n'y a que quelques différences entre les deux.
Les infections des voies urinaires sont les infections bactériennes les plus courantes chez les femmes. Ils surviennent principalement chez les femmes âgées de 16 à 35 ans (tranche d'âge de procréer). 60 % des femmes contractent une infection des voies urinaires au cours de leur vie, tandis que 10 % en souffrent chaque année. C'est aussi le type d'infection le plus courant contracté dans les hôpitaux. Les femmes courent un risque plus élevé de contracter une infection des voies urinaires que les hommes. Les femelles ont un tube plus court menant à l'extérieur de la vessie. La position de l'ouverture des voies urinaires dans la vulve près de l'anus facilite l'entrée des bactéries intestinales dans les voies urinaires. Les femmes sexuellement actives, les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes dont les défenses contre les infections sont réduites contractent des infections des voies urinaires.
La plupart des infections des voies urinaires sont dues à des bactéries qui se trouvent normalement dans l'intestin (commensaux intestinaux); Escherichia coli est l'organisme le plus commun (80-85%). Staphylococcus saprophyticus est à l'origine d'environ 5 à 10 % des infections urinaires. Klebsiella, Pseudomonas et Proteus sont parfois des organismes isolés; ceux-ci sont inhabituels et sont liés à des anomalies des voies urinaires et des instruments tels que les cathéters urinaires. Staphylococcus auerus peut être transmis par le sang dans les voies urinaires. Les virus et les champignons peuvent provoquer des infections des voies urinaires chez les personnes dont les défenses sont gravement affaiblies, telles que les patients atteints du SIDA, les personnes sous corticothérapie à long terme.
Les caractéristiques cliniques comprennent une douleur ou une sensation de brûlure pendant la miction, des douleurs dans le bas-ventre, des mictions fréquentes, une urine trouble, un passage de sang avec l'urine et une difficulté à la retenir. Un rapport complet d'urine ou une analyse d'urine donne beaucoup d'informations. La gravité spécifique (densité) de l'urine est augmentée dans une infection des voies urinaires. L'apparence peut être claire ou trouble. La couleur de l'urine peut être affectée par l'infection ainsi que par la nourriture, les médicaments, etc. Des cellules épithéliales peuvent être présentes (chez les femmes, >10 par champ de puissance élevée est considéré comme significatif et chez les hommes, il est de >5 par champ de puissance élevée). Des globules rouges peuvent être présents, et tout nombre est significatif car les globules rouges ne doivent pas se trouver dans l'urine d'un individu en bonne santé. Des organismes peuvent également être observés dans l'urine et ceux-ci doivent être identifiés comme des organismes pathogènes et non commensaux. Les cristaux dans l'urine peuvent donner un indice sur les composants biochimiques de l'urine ainsi que sur d'éventuels organismes.
Culture d'urine et tests de sensibilité aux antibiotiques - La collecte d'échantillons de culture d'urine est très importante car des rapports erronés peuvent entraîner des erreurs. Vous devez d'abord laver les organes génitaux avec de l'eau et du savon et les sécher soigneusement. Les mâles doivent retirer le prépuce et les femelles doivent séparer les lèvres vaginales. Laissez la première partie de l'urine s'écouler et ne la collectez pas dans le récipient. Recueillir la partie médiane du flux d'urine dans le récipient. Fermez-le hermétiquement et remettez-le au laboratoire. Ne lavez pas le récipient avant de recueillir l'urine car il est stérile. Si la culture présente une croissance, elle sera analysée au microscope. La présence de >105 unités formant colonies (chez les adultes) est considérée comme significative. L'organisme incriminé sera également identifié et divers échantillons ou antibiotiques seront testés contre lui. Le meilleur antibiotique sera suggéré dans le rapport. Le médecin peut décider de faire une numération globulaire complète, des protéines C-réactives, une échographie des reins, de la créatinine sérique, de l'azote uréique sanguin, des électrolytes sériques en fonction du jugement clinique.
Quelle est la différence entre une infection de la vessie et une infection rénale ? Cystite vs Pyélonéphrite
• Les infections rénales (pyélonéphrite) provoquent des douleurs au flanc, contrairement aux infections de la vessie (cystite).
• La fièvre est plus fréquente dans les infections rénales que dans les infections de la vessie.
• Toutes les enquêtes donnent des résultats similaires dans les deux cas.
• La pyélonéphrite peut nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse, contrairement aux infections de la vessie.
