Différence clé - Infection des voies urinaires supérieures et inférieures
Prenons d'abord un bref aperçu des voies urinaires, avant de discuter de la différence entre l'infection des voies urinaires supérieures et inférieures. Les voies urinaires sont le système tubulaire qui transfère l'urine du site de sa production, les reins. Les voies urinaires sont constituées d'uretères bilatéraux débouchant dans la vessie et de l'urètre qui fait passer l'urine de la vessie vers l'extérieur. Ce système tubulaire fait un passage continu pour le flux d'urine. Ce système est bordé par un type spécial d'épithélium appelé urothélium. Le bassin rénal qui reçoit l'urine du tissu rénal et des uretères est connu sous le nom d'appareil urinaire supérieur. L'urètre et le stockage de la vessie sont appelés les voies urinaires inférieures. Les infections de l'urètre (urétrite) et de la vessie (cystite) sont appelées infections des voies urinaires inférieures. L'atteinte des uretères et des reins (pyélonéphrite) est appelée infection des voies urinaires supérieures. Par conséquent, la principale différence entre les infections des voies urinaires inférieures et supérieures est déterminée par les implications anatomiques. Cependant, il pourrait y avoir des situations où l'ensemble du tractus est infecté, provoquant des infections des voies urinaires pan. L'infection des voies urinaires inférieures peut facilement se propager aux voies supérieures, provoquant à la fois des infections des voies urinaires supérieures et inférieures.
Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires supérieures ?
L'infection urinaire haute ou pyélonéphrite est une infection grave qui peut parfois entraîner la mort. Ces infections sont généralement causées par des bacilles à Gram négatif dérivés de l'intestin. Les patients présentant des anomalies anatomiques du système urinaire ainsi que les patients immunodéprimés sont susceptibles de contracter une pyélonéphrite. Les caractéristiques cliniques sont délimitées par une forte fièvre et une sensibilité des reins. Le patient peut tomber gravement malade en raison d'une septicémie ou de germes dans le sang. Ces patients doivent être admis à l'hôpital et doivent être immédiatement mis sous antibiothérapie intraveineuse couvrant les bacilles à Gram négatif après prélèvement d'urine et de sang pour culture. Si le patient a une obstruction dans le système excréteur urinaire, l'insertion d'un stent peut être nécessaire. Il est très important de poursuivre les antibiotiques pendant une durée adéquate, car un régime incomplet peut entraîner une réinfection et des complications. Une fois la phase aiguë passée, il est très important de rechercher les causes sous-jacentes et de les traiter de manière appropriée (par exemple, élimination des calculs rénaux). Les complications des infections urinaires hautes sont les abcès rénaux, l'insuffisance rénale aiguë, la pyélonéphrite chronique, etc.
Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires inférieures ?
Les infections des voies urinaires inférieures ou cyto-urétrites sont une forme d'infection très courante, en particulier chez les femmes sexuellement actives. Les femmes sont plus sujettes aux infections des voies urinaires inférieures car elles ont un urètre court qui permet la migration des organismes cutanés facilement par rapport à l'urètre plus long chez les hommes. Par conséquent, les infections des voies urinaires inférieures chez les hommes ainsi que les infections chez les enfants et les personnes âgées sont considérées comme importantes. Certaines maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis peuvent également entraîner une urétrite. Ils présentent généralement des douleurs abdominales basses sévères. Les infections des voies urinaires basses doivent être traitées avec des causes courtes d'antibiotiques oraux appropriés et peuvent être traitées en ambulatoire. Des investigations particulières ne sont pas nécessaires pour une simple infection des voies urinaires inférieures. Cependant, les patients qui ne répondent pas à une cause adéquate d'antibiotiques, ainsi que les personnes qui contractent des infections récurrentes, doivent faire l'objet d'investigations plus approfondies.
Quelle est la différence entre l'infection des voies urinaires supérieures et inférieures ?
Anatomie
Infections des voies urinaires supérieures: les infections des voies urinaires supérieures affectent les bassinets rénaux et les uretères.
Infection des voies urinaires inférieures: l'infection des voies urinaires inférieures affecte la vessie et l'urètre.
Cause
Infections des voies urinaires supérieures: les infections des voies urinaires supérieures sont causées par des organismes à Gram négatif la plupart du temps.
Infection des voies urinaires inférieures: les infections des voies urinaires inférieures peuvent être causées par certains agents pathogènes sexuellement transmissibles en plus des bacilles à Gram négatif et des commensaux de la peau.
Gravité
Infections des voies urinaires supérieures: les infections des voies urinaires supérieures sont plus graves.
Infection des voies urinaires basses: les infections des voies urinaires basses sont moins graves.
Symptômes
Infections des voies urinaires supérieures: les symptômes comprennent des douleurs dans les reins et une sensibilité marquée des reins.
Infection des voies urinaires inférieures: les symptômes comprennent des douleurs abdominales basses, une miction brûlante et une sensibilité abdominale basse.
Traitement
Infections des voies urinaires supérieures: les infections des voies urinaires supérieures doivent toujours être traitées avec des antibiotiques par voie intraveineuse.
Infection des voies urinaires basses: les infections des voies urinaires basses peuvent être traitées avec une cure d'antibiotiques oraux, et aucune investigation spéciale n'est nécessaire dans les cas non compliqués.
Complication
Infections des voies urinaires supérieures: les infections des voies urinaires supérieures peuvent se terminer par une insuffisance rénale aiguë, des abcès rénaux, une septicémie et la mort, etc.
Infection des voies urinaires basses: les infections des voies urinaires basses n'entraînent généralement pas de complications graves.
