Zantac vs Oméprazole
Zantac (Ranitidine) et l'Oméprazole sont tous deux prescrits pour traiter les ulcères gastro-duodénaux, le reflux gastro-oesophagien (RGO) et la dyspepsie, bien qu'avec un mode d'action différent et avec des cibles différentes. Cependant, la devise principale pour l'utilisation des deux reste la même, c'est-à-dire la réduction de l'acide gastrique. Un ulcère peptique est une érosion de la muqueuse de l'estomac ou de la première partie de l'intestin grêle, une zone appelée duodénum. Si l'ulcère peptique est situé dans l'estomac, on parle d'ulcère gastrique. Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une affection dans laquelle le contenu de l'estomac (nourriture ou liquide) fuit de l'estomac vers l'œsophage (le tube reliant la bouche à l'estomac). Le Zantac et l'Oméprazole sont tous deux utiles dans ces conditions en inhibant la production d'acide gastrique.
Zantac
Zantac (Generic Name Ranitidine) est un antagoniste du récepteur H2 des récepteurs de l'histamine sur les cellules pariétales de l'estomac, ce qui entraîne une diminution de la production d'acide à partir de ces cellules. Il a été introduit pour la première fois sur le marché en 1981 et a été le premier antagoniste des récepteurs H2. Outre les ulcères peptiques, le reflux gastro-oesophagien (RGO) et la dyspepsie, il est également utilisé comme antiémétique dans les cas préopératoires et administré avant la chimiothérapie comme prémédication pour ses effets antiémétiques. Il est également utilisé pour traiter le reflux pédiatrique, où il est préféré à l'oméprazole et aux autres inhibiteurs de la pompe à protons, car il n'induit pas de modifications hyperplasiques histologiquement pertinentes dans les cellules pariétales. La dose habituelle de ranitidine est de 150 mg deux fois par jour.
Oméprazole
Omeprazole appartient à la classe des médicaments Inhibiteurs de la pompe à protons. Il a été introduit pour la première fois sur le marché en 1989 par Astra Zeneca et depuis lors, il a repris le rôle de la ranitidine dans le traitement des ulcères gastro-duodénaux, reflux gastro-oesophagien (RGO). Cette classe de médicaments agit en supprimant le système enzymatique hydrogène/potassium adénosine triphosphatase, c'est-à-dire H+/K+ ATPase ou communément appelée pompe à protons. La pompe à protons est responsable de la sécrétion d'ions H+ dans la lumière gastrique augmentant ainsi l'acidité de la lumière. En inhibant l'action de la pompe à protons, il régule directement la production d'acide. En raison du manque d'acide dans l'estomac et le duodénum, les ulcères guérissent plus rapidement. L'oméprazole est administré sous forme inactive. Cette forme inactive est de nature lipophile et de charge neutre et peut traverser facilement les membranes cellulaires. Dans l'environnement acide des cellules pariétales, il est protoné et se transforme en forme active. Cet actif pour se lie à la pompe à protons de manière covalente et l'inactive. Résultant ainsi en la suppression de la sécrétion d'acide gastrique.
Différence entre Zantac et Oméprazole
Comme indiqué ci-dessus, les deux médicaments sont similaires dans la prescription et avaient une devise un peu commune derrière l'utilisation, c'est-à-dire la suppression de la sécrétion d'acide gastrique. Cependant, pharmacologiquement, les deux médicaments ont un mode d'action différent car Zantac agit sur les récepteurs H2 tandis que l'oméprazole agit directement sur la pompe à protons. Dans le traitement des ulcères gastriques et peptiques, l'oméprazole est préféré de nos jours en raison d'une inhibition plus efficace et durable de la sécrétion d'acide. Cependant le Zantac est encore utilisé pour ses propriétés antiémétiques comme médicament prophylactique. Il peut également être administré en association avec des AINS pour réduire les risques d'acidité. L'utilisation à long terme de l'oméprazole peut entraîner une carence en vitamine B12, car l'oméprazole entrave son absorption en réduisant l'environnement acide.
Conclusion
De nombreux essais cliniques sont effectués pour comparer ces deux médicaments et les résultats sont plus ou moins similaires pour chacun d'eux. comparé à la ranitidine, l'oméprazole procure un soulagement plus rapide des symptômes, mais aucune amélioration du succès à long terme du traitement intermittent du RGO et des ulcères gastro-duodénaux. L'oméprazole doit être préféré si la réduction rapide des symptômes est nécessaire, mais il n'est pas supérieur au Zantac pour une utilisation à long terme.
