La principale différence entre le carbimazole et le méthimazole est que le carbimazole est une forme inactive de médicament, tandis que le méthimazole est une forme active de médicament.
Le carbimazole et le méthimazole sont des formes médicamenteuses très importantes utilisées dans le traitement des affections liées à la glande thyroïde. Lorsque nous prenons des médicaments à base de carbimazole pour le traitement de l'hypothyroïdie, il se transforme en sa forme active de méthimazole à l'intérieur du corps.
Qu'est-ce que le carbimazole ?
Le carbimazole est un promédicament utile dans le traitement de l'hyperthyroïdie. Après absorption, ce médicament est converti en forme active (c'est pourquoi il est classé comme promédicament). La forme active du carbimazole est le méthimazole. Cette forme active, le méthimazole, peut empêcher l'enzyme peroxydase thyroïdienne d'ioder et de coupler les résidus tyrosine sur la thyroglobuline. Par conséquent, il peut réduire la production des hormones thyroïdiennes appelées T3 et T4 (thyroxine). Ce promédicament figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé.
Figure 01: Carbimazole
L'hyperthyroïdie est une affection causée par la production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Le traitement médical de cette affection comprend généralement soit la titration de la dose de carbimazole jusqu'à ce que nous puissions observer l'état euthyroïdien chez le patient, soit le maintien d'une dose élevée de carbimazole pour la suppression de la production thyroïdienne endogène, suivi du remplacement de l'hormone thyroïdienne par la lévothyroxine. Ce processus est nommé mécanisme de "blocage et remplacement". Habituellement, ce traitement est effectué pendant environ 18 à 24 mois.
Cependant, il peut aussi y avoir des effets secondaires. Les effets secondaires courants sont les éruptions cutanées et le prurit. Nous pouvons traiter ces conditions en utilisant des antihistaminiques tout en prenant du carbimazole en continu. De plus, pour les patients sensibles, nous pouvons utiliser le propylthiouracile comme substitut.
Qu'est-ce que le méthimazole ?
Le méthimazole ou le thiamazole est un médicament utile dans le traitement de l'hyperthyroïdie. Peut traiter la maladie de Basedow, le goitre multinodulaire toxique et la crise thyréotoxique. Il a une voie d'administration orale. L'effet maximal peut être obtenu après une semaine d'administration.
Cependant, l'utilisation de ce médicament peut entraîner certains effets secondaires, notamment des démangeaisons, une perte de cheveux, des nausées, des douleurs musculaires, un gonflement et des douleurs abdominales. Il peut également y avoir des effets secondaires graves, notamment un faible nombre de cellules sanguines, une insuffisance hépatique et une vascularite. Par conséquent, il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant le premier trimestre de la grossesse. Mais si cela est inévitable, nous pouvons l'utiliser au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou plus tard, ainsi que pendant l'allaitement.
Figure 02: Méthimazole
La biodisponibilité du méthimazole est d'environ 93 %. Sa liaison aux protéines est négligeable et le métabolisme du médicament se produit dans le foie. De plus, la demi-vie d'élimination est d'environ 5 à 6 heures et l'excrétion se produit dans les reins. La formule chimique de ce méthimazole est C4H6N2S, et la masse molaire est d'environ 114,17 g/mol. Le point de fusion est d'environ 146 degrés Celsius et il est légèrement soluble dans l'eau.
Lorsque l'on considère le mécanisme d'action du méthimazole, il peut inhiber l'enzyme thyroperoxydase qui peut agir dans la synthèse des hormones thyroïdiennes en oxydant l'anion iodure en iode, en acide hypoiodeux et en hypoiodate lié à une enzyme. Cela facilite l'ajout de résidus de tyrosine à la thyroglobuline précurseur de l'hormone. C'est une étape essentielle dans la synthèse de la triiodothyronine et de la thyroxine.
Quelle est la différence entre le carbimazole et le méthimazole ?
Le carbimazole et le méthimazole sont des formes médicamenteuses très importantes utilisées dans le traitement des affections liées à la glande thyroïde. La principale différence entre le carbimazole et le méthimazole est que le carbimazole est une forme inactive d'un médicament, tandis que le méthimazole est une forme active d'un médicament.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre le carbimazole et le méthimazole sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Carbimazole vs Méthimazole
Le carbimazole est un promédicament utile dans le traitement de l'hyperthyroïdie. Le méthimazole ou le thiamazole est un médicament utile dans le traitement de l'hyperthyroïdie. le différence clé entre le carbimazole et le méthimazole est que le carbimazole est une forme inactive de médicament, tandis que le méthimazole est une forme active de médicament.
