Différence clé - Bilirubine directe vs indirecte
La bilirubine est le produit catabolique de l'hémoglobine. La bilirubine existe sous deux formes principales; bilirubine conjuguée et non conjuguée. Le métabolisme de la bilirubine se déroule principalement dans le foie. La bilirubine pénètre dans le foie sous forme non conjuguée et est ainsi convertie en forme conjuguée après quelques conversions métaboliques. La bilirubine conjuguée est également appelée bilirubine directe et la bilirubine non conjuguée est appelée bilirubine indirecte. La bilirubine directe ou la forme conjuguée de la bilirubine est une bilirubine modifiée de manière covalente qui a une solubilité accrue. Cela est dû à la réaction de conjugaison avec l'acide glucuronique, qui a lieu dans le foie. La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est attachée ou conjuguée à aucun autre composé chimique. La bilirubine indirecte est liée à l'albumine, qui est la protéine porteuse commune de la bilirubine. le différence clé entre la bilirubine directe et indirecte est que la bilirubine directe est la bilirubine conjuguée à l'acide glucuronique, tandis que la bilirubine indirecte n'est pas conjuguée au foie et se fixe à la protéine porteuse albumine.
Qu'est-ce que la bilirubine directe ?
La bilirubine directe est une bilirubine indirecte modifiée par covalence. Cette modification covalente est effectuée pour diminuer la toxicité de la bilirubine et pour augmenter la solubilité de la bilirubine. L'augmentation de la solubilité de la bilirubine facilite le processus d'excrétion de la bilirubine. La conjugaison de la bilirubine a lieu avec l'acide glucuronique comme suit. Le glucose UDP est utilisé comme composé de départ pour la conjugaison de la bilirubine avec l'acide glucuronique.
Les taux normaux de bilirubine directe se situent entre 0,1 et 0,3 mg/dL ou entre 1,0 et 5,1 mmol/L. Si les taux sériques de bilirubine directe augmentent au-dessus de la plage, on parle d'hyperbilirubinémie directe. Les causes immédiates en sont les calculs biliaires, les tumeurs de la vésicule biliaire, le syndrome du rotor, le syndrome de Dubin-Johnson et certains médicaments.
Figure 01: Formation de la bilirubine directe
Les troubles génétiques et les déficiences enzymatiques peuvent également entraîner une augmentation des taux de bilirubine directe dans le sérum. La bilirubine directe est combinée à la bile et est envoyée dans les intestins et est excrétée. Bien que dans des conditions d'hyperbilirubinémie, la bilirubine est excrétée dans l'urine. Dans ces circonstances, l'urine apparaît rouge.
Qu'est-ce que la bilirubine indirecte ?
La bilirubine indirecte ou bilirubine non conjuguée est le produit de dégradation immédiat de l'hémoglobine. C'est le type non modifié de bilirubine. Dans des conditions normales, les taux sériques de bilirubine indirecte devraient être d'environ 0,2 à 0,7 mg/dL ou 3,4 à 11,9 mmol/L.
La bilirubine indirecte est soluble dans les lipides. Il est donc lipophile. La bilirubine indirecte est insoluble dans l'eau et elle est hautement hydrophobe. La bilirubine indirecte peut facilement traverser la membrane plasmique. La toxicité de la bilirubine indirecte est élevée, en particulier pour le système nerveux. Par conséquent, la bilirubine indirecte est convertie en une forme plus soluble et non toxique qui est la forme conjuguée. L'albumine indirecte est associée à l'albumine, qui est la principale protéine de transport de la bilirubine.
L'augmentation du niveau de bilirubine indirecte dans le sérum peut être due à plusieurs raisons telles que l'augmentation de l'hémolyse des globules rouges (Erythroblastosisfetalis), des conditions telles que la drépanocytose, l'hépatite, la cirrhose et en raison de l'effet de certains médicaments, etc.
Quelles sont les similitudes entre la bilirubine directe et indirecte ?
- Les deux sont des formes de bilirubine qui sont des produits de dégradation de l'hémoglobine.
- Les deux fonctionnent comme des composés biochimiques pour les tests hépatiques.
- L'augmentation des deux composants peut entraîner une hyperbilirubinémie.
Quelle est la différence entre la bilirubine directe et indirecte ?
Bilirubine directe vs bilirubine indirecte |
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| La bilirubine directe ou la forme conjuguée de la bilirubine est une bilirubine modifiée par covalence qui a une solubilité accrue. | La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est attachée ou conjuguée à aucun autre composé chimique. |
| Modifications | |
| La bilirubine directe est modifiée de manière covalente et est conjuguée à l'acide glucuronique via une réaction enzymatique. | Toute modification covalente ne modifie pas la bilirubine indirecte. |
| Solubilité | |
| La bilirubine directe a une solubilité accrue dans l'eau. | La bilirubine indirecte est moins soluble dans l'eau et plus soluble dans les lipides. |
| Carrier Protein | |
| Ne nécessite pas de protéine porteuse | Lié à l'albumine pour le transport |
| Toxicité | |
| La bilirubine directe est moins toxique. | La bilirubine indirecte est plus toxique. |
Résumé - Bilirubine directe vs indirecte
La bilirubine directe et indirecte sont les deux formes de bilirubine dans le sérum. Ils sont mesurés dans le cadre du test de la fonction hépatique. La bilirubine directe est la plus soluble, la moins toxique et est la forme conjuguée de la bilirubine. La bilirubine directe est conjuguée à l'acide glucuronique. La bilirubine indirecte est la forme non conjuguée de la bilirubine. Il est très toxique et moins soluble dans l'eau. Par conséquent, il est lié à l'albumine à des fins de transport. Des niveaux accrus de bilirubine directe et indirecte indiquent des troubles métaboliques et des maladies associées au foie. C'est la différence entre la bilirubine directe et indirecte.
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