La principale différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave est que, bien que la myasthénie soit une maladie auto-immune due à la production d'auto-anticorps dans l'organisme, la maladie de Parkinson n'a pas de composante auto-immune dans sa pathogenèse.
La maladie de Parkinson et la myasthénie grave sont des troubles neurologiques qui ont un impact très détériorant sur la qualité de vie du patient. La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. La myasthénie grave, quant à elle, est une maladie auto-immune caractérisée par la production d'anticorps qui bloquent la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
Premièrement, la maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du niveau de dopamine dans le cerveau. La cause de cette condition reste controversée. Le risque de maladie de Parkinson augmente significativement avec l'âge.
Pathologie
Les principaux changements morphologiques dans la maladie de Parkinson incluent l'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la pars compacta de la région de la substance noire du mésencéphale.
Caractéristiques cliniques
- Mouvements lents (bradykinésie/akinésie)
- Tremblements au repos
- Posture voûtée et démarche traînante
- La parole devient silencieuse, indistincte et plate
- Pendant l'examen clinique, peut identifier la rigidité des tuyaux en plomb des membres
- Le patient peut également développer des troubles cognitifs au stade avancé de la maladie
Figure 01: Maladie de Parkinson
Diagnostic
Il n'existe aucun test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Par conséquent, le diagnostic dépend uniquement des signes et symptômes reconnus lors de l'examen clinique. De plus, les images IRM apparaîtront normales la plupart du temps.
Traitement
Éduquer le patient et sa famille est important. Des médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa, qui rétablissent l'activité dopaminergique du cerveau, peuvent atténuer les symptômes moteurs. Il est également important de gérer les troubles du sommeil et les épisodes psychotiques de manière appropriée.
Les antagonistes de la dopamine tels que les neuroleptiques peuvent induire des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson, auquel cas ils sont collectivement connus sous le nom de parkinsonisme.
Qu'est-ce que la myasthénie grave ?
La myasthénie grave est une maladie auto-immune caractérisée par la production d'anticorps qui bloquent la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire. Ces anticorps se lient aux récepteurs post-synaptiques de l'Ach, empêchant la liaison de l'Ach dans la fente synaptique à ces récepteurs. Les femmes sont cinq fois plus touchées par cette condition que les hommes. Il existe également une association significative avec d'autres maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le LED et la thyroïdite auto-immune.
Caractéristiques cliniques
- Faiblesse des muscles proximaux des membres, des muscles extraoculaires et des muscles bulbaires
- Il y a fatigabilité et fluctuation par rapport à la faiblesse musculaire
- Pas de douleurs musculaires
- Les réflexes sont aussi fatigables
- Diplopie, ptose et dysphagie
- Il n'affecte pas le cœur, mais peut affecter les muscles respiratoires
Enquêtes
- Anticorps anti-récepteur de l'ACh dans le sérum
- Tensilon test où l'administration d'une dose d'édrophonium entraîne une amélioration transitoire des symptômes qui dure environ 5 minutes
- Études d'imagerie
- ESR et CRP
Gestion
- Administration d'anticholinestérasiques comme la pyridostigmine
- Peut administrer des immunosuppresseurs tels que des corticostéroïdes aux patients qui ne répondent pas aux anticholinestérases
- Thymectomie
- Plasmaphérèse
- Immunoglobulines intraveineuses
Quelle est la différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave ?
La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une diminution du niveau de dopamine dans le cerveau, tandis que la myasthénie grave est une maladie auto-immune caractérisée par la production d'anticorps qui bloquent la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire. La myasthénie grave est une maladie auto-immune mais la maladie de Parkinson n'est pas considérée comme une maladie auto-immune. C'est la principale différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave. L'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la pars compacta de la région de la substantia nigra du mésencéphale sont les changements morphologiques caractéristiques de la maladie de Parkinson. En revanche, le blocage de la transmission des influx nerveux au niveau de la jonction neuromusculaire sous l'action d'auto-anticorps est à la base pathologique de la myasthénie grave.
De plus, il n'existe aucun test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Cependant, des investigations telles que les anticorps anti-récepteurs de l'ACh dans le sérum, le test de tensilon, les études d'imagerie, la VS et la CRP peuvent aider à diagnostiquer la myasthénie grave. De plus, les anticholinestérases telles que la pyridostigmine, les immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes, la thymectomie, la plasmaphérèse et les immunoglobulines intraveineuses peuvent aider à gérer la myasthénie grave. D'autre part, des médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa, qui rétablissent l'activité dopaminergique du cerveau, peuvent atténuer les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.
Résumé - Parkinson vs myasthénie grave
La maladie de Parkinson et la myasthénie grave sont des troubles neurologiques qui ont un impact très détériorant sur la qualité de vie du patient. La principale différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave est leur composante auto-immune.
