Différence clé - Délire vs Démence
La démence et le délire sont souvent observés chez les personnes âgées, et ces maladies sont responsables de la détérioration des fonctions cognitives chez le groupe de patients touchés. Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception. La démence, quant à elle, est un syndrome clinique qui se définit par la présence d'une perte acquise des fonctions mentales supérieures, d'une gravité suffisante pour entraîner une altération sociale ou professionnelle et l'apparition en pleine conscience. La principale différence entre le délire et la démence est que dans la démence, il n'y a pas d' altération du niveau de conscience alors que dans le délire, la conscience est altérée.
Qu'est-ce que le délire ?
Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception.
Facteurs prédisposant au délire
- Âge extrême
- Lésions cérébrales
- Déplacement dans un environnement inconnu
- Privation de sommeil
- Extrêmes sensoriels
- Immobilisation
- Déficience visuelle et auditive
Causes du délire
- Infections systémiques
- Troubles métaboliques dans des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Hypothyroïdie et syndrome de Cushing
- Épilepsie et lésions occupant de l'espace dans la cavité crânienne
- Effets indésirables de médicaments tels que les anticonvulsivants et les agents antimuscariniques
- Sevrage de la drogue et de l'alcool
Critères de diagnostic
- Trouble de la conscience
- Changement de cognition
- Développement des symptômes sur une courte période (de quelques heures à quelques jours)
- Fluctuation au cours de la journée
Gestion
Une histoire appropriée peut révéler la cause sous-jacente. Le patient doit être traité dans un endroit qui ne permet pas les sorties. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments actuels que le patient prend doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la prise en charge du délire sévère. L'utilisation de benzodiazépines n'est pas recommandée car elle peut prolonger la période de confusion.
Qu'est-ce que la démence ?
La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants:
- Perte acquise des fonctions mentales supérieures
- Gravité suffisante pour causer une déficience sociale ou professionnelle
- Se produisant en pleine conscience
La démence est le plus souvent une maladie progressive et irréversible.
Causes de la démence
- Les maladies cérébrales dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer
- Lésions vasculaires
- Causes métaboliques comme l'urémie
- Toxicité des métaux lourds et de l'alcool
- Carence en vitamine B12 et en thiamine
- Trauma
- Infections telles que le VIH
- Hypothyroïdie et hypoparathyroïdie
- Maladies psychiatriques
Évaluation clinique
Un historique clair et descriptif doit être pris avec soin dès le début. Le patient peut ne pas divulguer toutes les informations pertinentes, principalement en raison de la stigmatisation sociale associée à des conditions comme celle-ci. Le mini-examen de l'état mental et l'examen cognitif d'Addenbrooke sont les outils qui peuvent être utilisés pour évaluer l'état de santé mentale du patient.
Enquêtes
Tests sanguins
- FBC, ESR, vitamine B12
- Urée et électrolytes
- Glucose
- Biochimie du foie
- calcium sérique
- Fonctions thyroïdiennes
- Sérologie VIH
Imagerie
TDM ou IRM du cerveau
Parfois biopsies cérébrales et études génétiques
Gestion
Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une prise en charge de soutien visant à préserver la dignité du patient est fournie. Des agents pharmacologiques tels que les activateurs cognitifs, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la modification de la progression de la maladie reste controversé. Puisqu'il existe une forte association entre la démence et la dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression.
Quelles sont les similitudes entre le délire et la démence ?
- Les deux conditions sont associées à une altération des fonctions cognitives.
- Les personnes âgées sont plus susceptibles d'être touchées par la démence et le délire.
Quelle est la différence entre le délire et la démence ?
Délire vs Démence |
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| Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception |
La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants,
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| Conscience | |
| Le délire survient avec des troubles de la conscience. | Dans la démence, le patient a une conscience claire. |
| Symptômes | |
| Les symptômes apparaissent sur une courte période de temps dans le délire. | Il y a un début progressif des symptômes; cela peut prendre des années pour qu'ils deviennent évidents. |
| Critères de diagnostic | |
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| Causes | |
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| Diagnostic | |
| Une bonne anamnèse peut révéler la cause sous-jacente la plupart du temps. Le patient doit être traité dans un endroit qui ne permet pas existe. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments actuels que le patient prend doivent être soigneusement examinés. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la prise en charge du délire sévère. L'utilisation de benzodiazépines n'est pas recommandée car elle peut prolonger la période de confusion. | Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule une prise en charge de soutien visant à préserver la dignité du patient est fournie. Des agents pharmacologiques tels que les activateurs cognitifs, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la modification de la progression de la maladie reste controversé. Puisqu'il existe une forte association entre la démence et la dépression, des antidépresseurs doivent être administrés en cas de suspicion de dépression. |
Résumé – Delirium vs Démence
Le délire, également appelé psychose organique aiguë ou état confusionnel toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies de l'humeur et de la perception. Un diagnostic de démence est posé en observant la perte acquise des fonctions mentales supérieures, suffisamment grave pour entraîner une déficience sociale ou professionnelle, et survenant en pleine conscience. Contrairement à la démence où il n'y a pas de changement dans le niveau de conscience du patient, dans le délire, la conscience est altérée. C'est la principale différence entre le délire et la démence.
