Différence clé - Cancer de la prostate vs cancer du testicule
Le cancer de la prostate et le cancer des testicules sont deux maladies affectant le système reproducteur masculin. La principale différence entre le cancer de la prostate et le cancer des testicules est qu'ils surviennent à deux endroits différents. Comme leur nom l'indique, le cancer de la prostate est une tumeur maligne qui se développe dans la prostate, tandis que le cancer des testicules est une tumeur maligne qui se développe dans les testicules. Bien que cela soit difficile à croire, les testicules agissent également comme une glande produisant des hormones vitales telles que la testostérone.
Qu'est-ce que le cancer de la prostate ?
Le cancer de la prostate est le sixième cancer le plus répandu au monde. Il représente 7 % de tous les cancers chez l'homme. Avec l'âge, la probabilité de changements malins dans la prostate augmente. Bien qu'environ 80% des hommes aient des foyers malins dans leur prostate à l'âge de quatre-vingts ans, la plupart d'entre eux restent dormants. L'adénocancer est le type histologique de la tumeur.
Pathogenèse
L'âge avancé, la race et les antécédents familiaux sont les facteurs de risque du cancer de la prostate. Les parents au premier degré d'hommes atteints d'un cancer de la prostate courent un risque deux fois plus élevé que la population générale. Les facteurs hormonaux jouent également un rôle dans la pathogenèse.
Caractéristiques cliniques
- Symptômes urinaires bas
- Douleurs dorsales et squelettiques
- Perte de poids
- Anémie
Figure 01: Cancer de la prostate
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie est généralement posé lors d'un toucher rectal pour un autre problème où le médecin identifie accidentellement la présence d'une glande dure et irrégulière. Chez certains patients après prostatectomie consécutive à une hypertrophie bénigne de la prostate, l'examen histologique des prélèvements révèle des altérations malignes de la prostate. Dans certains pays, le dépistage du cancer de la prostate est réalisé en mesurant le taux sérique d'antigène spécifique de la prostate (PSA).
Enquêtes
L'échographie transrectale (TRUS) de la prostate et la biopsie étendue de la prostate sont les principales investigations réalisées. Ceux-ci sont utilisés pour définir la taille de la glande et la stadification des tumeurs. Avant de commencer le traitement, il est indispensable d'avoir le diagnostic histologique. Les taux sériques de PSA sont généralement élevés (>16 ng/ml) si des métastases sont présentes, mais peuvent également être normaux. Les extensions extraprostatiques peuvent être détectées par IRM endorectale. Les voies urinaires supérieures peuvent être explorées par échographie pour trouver tout signe de dilatation. Les lésions ostéoscléreuses peuvent être identifiées sur la radiographie si des métastases osseuses sont présentes.
Gestion
Si le cancer est localisé, la prise en charge peut se faire par thérapie curative (prostatectomie radicale), radiothérapie externe ou implants de curiethérapie, qui peuvent avoir des effets secondaires indésirables tels que l'incontinence et les dysfonctions sexuelles. Pour les patients plus âgés qui souhaitent éviter la chirurgie, la radiothérapie est utilisée. Il doit y avoir une bonne communication entre le clinicien et le patient dans le but de sélectionner le mode de traitement le plus approprié. La stratégie d'attente vigilante peut être utilisée chez les patients atteints d'un cancer localisé de la prostate.
Thérapie endocrinienne
Le cancer de la prostate est une tumeur maligne hormono-sensible. Le tissu cancéreux de la prostate est capable de piéger les androgènes circulatoires pour le maintien des niveaux d'androgènes tissulaires.
Les tissus cancéreux peuvent être privés d'androgènes en administrant les médicaments suivants.
- Agonistes de la GnRH
- Bloqueurs des récepteurs aux androgènes
- Inhibiteurs de la synthèse des androgènes
- Corticostéroïdes et œstrogènes
Qu'est-ce que le cancer du testicule ?
La tumeur germinale testiculaire est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans. Le séminome et le non-séminome sont les 2 principaux types histologiques. Les non-séminomes contiennent des éléments matures et immatures et les éléments matures trouvés dans ces tumeurs sont appelés les tératomes. Dans de rares cas, des tumeurs des cellules germinales peuvent survenir dans des sites extra-gonadiques tels que l'hypophyse, le médiastin et le rétropéritoine.
Caractéristiques cliniques
- Masse testiculaire douloureuse
- Maux de dos
- Gynécomastie
Enquêtes
- échographie ou IRM
- Le dosage des marqueurs tumoraux sériques comprend l'alpha-fœtoprotéine, la bêta-gonadotrophine chorionique humaine et la lactate déshydrogénase
- CT ou IRM
Figure 02: Testicules
Gestion
Séminomes
La radiosensibilité et la chimiosensibilité du séminome sont très élevées. Les séminomes sont associés à des taux sériques élevés de LDH, à une légère élévation rare du taux de β-gonadotrophine chorionique humaine et à un taux normal d'AFP. La maladie de stade 1, limitée aux gonades, présente un risque de récidive de 10 à 30 % après une intervention chirurgicale non accompagnée de toute autre modalité de traitement. Le traitement adjuvant avec chimiothérapie ou radiothérapie des ganglions lymphatiques para-aortiques est préféré car il augmente le taux de survie d'environ 95 % au début de la maladie. Le carboplatine est le médicament de choix en raison de sa facilité d'administration et de ses effets secondaires minimes.
Non-séminomes
Le risque de rechute varie en fonction de facteurs pronostiques tels que la différenciation histologique, la présence d'éléments embryonnaires et l'étendue de l'envahissement local et vasculaire.
Quelle est la différence entre le cancer de la prostate et le cancer des testicules ?
Cancer de la prostate vs cancer du testicule |
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| Le cancer de la prostate survient dans la prostate. | Le cancer des testicules apparaît dans le testicule. |
| Propagation | |
| La propagation est relativement lente. | La propagation est rapide. |
| Formes dormantes | |
| Cela peut parfois être inactif. | Il n'y a pas de formulaires dormants. |
| Sensibilité | |
| Habituellement, il y a une sensibilité hormonale très élevée. | La radiosensibilité et la chimiosensibilité sont très élevées. |
Résumé - Cancer de la prostate vs cancer du testicule
Les cancers de la prostate sont les tumeurs malignes qui surviennent dans la prostate. Ils ont un très bon pronostic. Contrairement aux cancers de la prostate, les cancers des testicules qui sont des tumeurs malignes survenant dans les testicules ont un mauvais pronostic et se propagent rapidement en raison du taux élevé de prolifération des cellules germinales. C'est la principale différence entre le cancer de la prostate et le cancer des testicules.
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