Fibromyalgie vs Polymyalgie
La fibromyalgie et la polymyalgie sont deux affections présentant des signes et des symptômes similaires. Même les cliniciens expérimentés ont du mal à différencier ces deux conditions. Malgré des présentations similaires, il existe certaines différences entre les deux, qui sont discutées ci-dessous en détail tout en soulignant les caractéristiques cliniques, les symptômes, les causes, l'investigation et le diagnostic, le pronostic et le déroulement du traitement de la fibromyalgie et de la polymyalgie individuellement.
Polymyalgie
Le sens littéral de la polymyalgie est une douleur dans plusieurs muscles. C'est en effet l'un des principaux symptômes d'une affection complexe. Le nom correct de la maladie est la polymyalgie rhumatismale. Il s'agit d'une affection courante chez les personnes âgées, en particulier les personnes de plus de 70 ans. Il se manifeste par des douleurs bilatérales, une raideur des épaules et des muscles proximaux des membres.
Pour diagnostiquer, cela devrait durer plus d'un mois. Les personnes atteintes de polymyalgie peuvent également présenter une légère inflammation de plusieurs articulations, une inflammation des tendons et des capsules articulaires des articulations touchées, une dépression, de la fatigue, de la fièvre, une perte de poids et une perte d'appétit. Les symptômes peuvent eux-mêmes se manifester soudainement ou lentement sur un mois. Cette condition est quelque peu similaire à l'artérite à cellules géantes. La polymyalgie rhumatismale est plus fréquente chez les femmes. Il est en fait deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est généralement supérieure à 40 mm par heure. La créatine est une enzyme musculaire qui peut pénétrer dans la circulation sanguine en cas de lésions musculaires étendues. Dans la polymyalgie, le taux de créatine rhumatismale est normal. Le niveau de phosphatase alcaline peut être élevé. Cette condition peut être confondue avec l'hypothyroïdie (faible taux d'hormones thyroïdiennes), la polyarthrite rhumatoïde d'apparition récente, les maladies musculaires primaires, les tumeurs malignes occultes, les lésions du cou, les lésions sous-acromiales bilatérales et la sténose spinale.
La polymyalgie rhumatismale est traitée avec de fortes doses de prednisolone. Les fortes doses initiales peuvent être réduites avec le temps. Cette condition peut nécessiter un traitement continu pendant plus de deux ans. Les complications sont principalement dues à la prise chronique de stéroïdes. L'hyperglycémie, l'ostéoporose et l'amincissement de la peau sont quelques complications connues.
Fibromyalgie
Fibromyalgie signifie littéralement douleur musculaire et du tissu conjonctif. La fibromyalgie se caractérise par une douleur de longue date et une sensibilité accrue à la pression profonde à des points sur tout le corps. Cette condition est d'origine inconnue. Les scientifiques pensent que des facteurs psychologiques, neurologiques, biologiques, génétiques et environnementaux sont responsables du mécanisme de la maladie. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également souffrir de fatigue intense, de troubles du sommeil, de raideurs articulaires, de difficultés de déglutition, de constipation/diarrhée, de symptômes urinaires, d'engourdissement et de picotements cutanés, de perte des fonctions mentales supérieures. Habituellement, la fibromyalgie coexiste avec des troubles psychiatriques comme la dépression, l'anxiété et les troubles de stress.
La symptomatologie de la fibromyalgie est vaste et, sans surprise, tous les patients atteints de fibromyalgie ne présentent pas tous les symptômes. On pense qu'environ 2 à 4% de la population est atteinte de la maladie. C'est environ 9 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Il existe quatre types de fibromyalgie. Ils se caractérisent par une sensibilité extrême à la douleur sans conditions psychiatriques, une fibromyalgie associée à une douleur liée à la dépression, une dépression avec syndrome de fibromyalgie concomitant et une fibromyalgie due à la somatisation. Il n'y a pas de test diagnostique pour identifier le trouble.
Les options de prise en charge comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la prégabaline, la duloxétine et le milnacipran.
Quelle est la différence entre la fibromyalgie et la polymyalgie ?
• La polymyalgie provoque des douleurs musculaires au repos tandis que la fibromyalgie provoque une augmentation de la douleur en pression profonde.
• La polymyalgie est fréquente chez les personnes âgées tandis que la fibromyalgie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen.
• Alors que les deux conditions sont associées à des troubles psychiatriques, la fibromyalgie présente des fonctions mentales supérieures anormales que la polymyalgie.
• La polymyalgie répond aux stéroïdes tandis que la fibromyalgie nécessite des méthodes de traitement plus spécifiques.
En savoir plus:
1. Différence entre la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique
2. Différence entre l'autisme et le syndrome de Down
