La principale différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing est que la maladie de Cushing est due à un excès de cortisol produit dans le corps à la suite d'une tumeur hypophysaire dans le cerveau, tandis que le syndrome de Cushing est dû à un excès de cortisol provenant de l'extérieur. le corps par des médicaments ou fabriqués dans le corps à la suite d'une tumeur de l'hypophyse ou de la glande surrénale.
ACTH (hormone adrénocorticotrope) est une hormone sécrétée par l'hypophyse, située à la base du cerveau. Il contrôle la production d'une autre hormone connue sous le nom de cortisol. Le cortisol est produit par les glandes surrénales, situées au-dessus du rein. Le cortisol joue un rôle vital en aidant les gens à réagir au stress, à combattre les infections, à maintenir la glycémie et à réguler le métabolisme. La maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sont deux conditions médicales dues à une trop grande quantité d'hormone cortisol dans le corps.
Qu'est-ce que la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing est une maladie due à une tumeur hypophysaire sécrétant une hormone ACTH excessive. C'est une maladie rare qui touche 10 à 15 personnes sur un million chaque année. Il survient également plus fréquemment chez les adultes âgés de 20 à 50 ans. Normalement, les femmes représentent plus de 70 % des cas. Les patients atteints de la maladie de Cushing ont de petites tumeurs dans l'hypophyse appelées microadénomes hypophysaires (parfois de grosses tumeurs ou macroadénomes). La maladie de Cushing est utilisée pour décrire une condition médicale de cortisol excessif dans le corps résultant d'une tumeur hypophysaire sécrétant l'hormone ACTH.
Figure 01: Maladie de Cushing
Les symptômes peuvent inclure la plénitude ou l'arrondi du visage, l'ajout de graisse à l'arrière du cou, des ecchymoses faciles sur la peau, des vergetures violacées, une prise de poids excessive, des joues rouges, une pilosité excessive du visage, du cou, poitrine, faiblesse générale, troubles menstruels, hypertension artérielle, diabète sucré, troubles de l'humeur et du comportement, etc. l'examen physique, les tests hormonaux, l'IRM ou le prélèvement du sinus pétreux inférieur. Les options de traitement comprennent l'ablation chirurgicale des adénomes hypophysaires, des médicaments pour réduire la production de cortisol par les glandes surrénales, la radiothérapie ou la surrénalectomie bilatérale.
Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?
Le syndrome de Cushing est dû à un excès de cortisol provenant de l'extérieur du corps par le biais de médicaments ou d'un excès de cortisol produit dans le corps à la suite d'une tumeur de l'hypophyse ou de la glande surrénale. La cause la plus fréquente du syndrome de Cushing est l'utilisation à long terme de doses de cortisol comme les glucocorticoïdes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter des affections telles que l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus. Plusieurs tumeurs telles que les tumeurs hypophysaires, les tumeurs ectopiques productrices d'ACTH ou les tumeurs des glandes surrénales peuvent également causer le syndrome de Cushing.
Figure 02: Syndrome de Cushing
Les symptômes peuvent inclure une prise de poids, des bras et des jambes fins, un visage rond, une augmentation de la graisse autour de la base du cou, une bosse grasse entre les épaules, des ecchymoses faciles, de larges vergetures violettes et des muscles faibles. Le diagnostic de cette affection peut être posé par un test de cortisol libre urinaire sur 24 heures, un test de cortisol salivaire tard dans la nuit, un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST), un test de dexaméthasone-CRH, un test sanguin, une IRM, une tomodensitométrie et un sinus pétreux. échantillonnage. Les options de traitement comprennent l'ablation chirurgicale des tumeurs, la radiothérapie, l'ablation des glandes surrénales, les médicaments pour réduire la production excessive de cortisol comprennent le kétoconazole, le mitotane, la métyrapone, la mifépristone.
Quelles sont les similitudes entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing ?
- La maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sont deux conditions médicales dues à une trop grande quantité d'hormone cortisol dans le corps.
- Les deux maladies portent le nom du neurochirurgien Harvey Cushing, qui a décrit ces maladies pour la première fois en 1912.
- Ces conditions peuvent avoir une production excessive d'hormone ACTH.
- Les deux conditions peuvent être dues à des mutations génétiques sporadiques et héréditaires.
- Ils produisent des symptômes similaires et peuvent être traités avec des options de traitement similaires.
- Dans les deux cas, les femmes sont plus touchées que les hommes.
Quelle est la différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing ?
La maladie de Cushing est due à un excès de cortisol produit dans le corps à la suite d'une tumeur hypophysaire dans le cerveau, tandis que le syndrome de Cushing est dû à un excès de cortisol provenant de l'extérieur du corps par le biais de médicaments ou fabriqué dans le corps à la suite. d'une tumeur de l'hypophyse ou de la glande surrénale. C'est donc la principale différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing. De plus, la maladie de Cushing est due à des mutations dans des gènes tels que Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 et NR0B1. D'autre part, le syndrome de Cushing est dû à des mutations dans des gènes tels que CTNNB1, APC, PRKACA.
L'infographie ci-dessous présente les différences entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sous forme de tableau pour une comparaison côte à côte.
Résumé - Maladie de Cushing vs Syndrome de Cushings
La maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sont deux conditions médicales dues à une trop grande quantité d'hormone cortisol dans le corps. La maladie de Cushing est due à un excès de cortisol produit dans le corps à la suite d'une tumeur hypophysaire dans le cerveau, tandis que le syndrome de Cushing est dû à un excès de cortisol provenant de l'extérieur du corps par le biais de médicaments ou fabriqué dans le corps à la suite d'une hypophyse ou surrénale. tumeur glandulaire. C'est donc la principale différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing.
