La principale différence entre une hémorragie cérébrale et un accident vasculaire cérébral est que les accidents vasculaires cérébraux sont dus soit à une occlusion artérielle, soit à la rupture d'une artère. Une hémorragie cérébrale survient suite à une telle rupture artérielle. Ainsi, l'hémorragie cérébrale est en fait une cause d'AVC.
Les accidents vasculaires cérébraux sont l'une des principales causes de décès dans les pays développés. Ils sont également en augmentation comme cause majeure de morbidité dans les pays en développement. Il s'agit d'un syndrome d'apparition rapide d'un déficit cérébral qui dure plus de 24 heures ou entraîne la mort sans autre cause apparente qu'une cause vasculaire.
Qu'est-ce qu'une hémorragie cérébrale ?
Comme son nom l'indique, une hémorragie cérébrale est une hémorragie dans le tissu cérébral. Cela se produit principalement en raison de la rupture d'un vaisseau sanguin due à l'hypertension.
Figure 01: Hémorragie cérébrale
Une artère endommagée est incapable de fournir suffisamment de sang. Ainsi, il existe des déficiences fonctionnelles dans la zone qui est alimentée en sang par ce particulier. Ce sont ces troubles fonctionnels mentionnés ci-dessus qui sont identifiés comme un AVC hémorragique.
Qu'est-ce qu'un AVC ?
L'AVC est un syndrome d'apparition rapide d'un déficit cérébral qui dure plus de 24 heures ou entraîne la mort sans cause apparente autre que vasculaire. Lors d'un accident vasculaire cérébral, l'apport sanguin au cerveau est compromis. De plus, selon la manière dont cela se produit, il existe deux sous-catégories d'AVC: les AVC ischémiques et hémorragiques.
AVC ischémiques
Un AVC ischémique est une altération de l'apport sanguin au cerveau, secondaire à une obstruction d'un vaisseau cérébral. En fait, la grande majorité des AVC sont des AVC ischémiques.
Causes
Thrombose et embolie
La fibrillation auriculaire et les arythmies conduisant à la formation de thrombus et à leur embolisation subséquente sont la cause la plus fréquente d'AVC. Des infarctus simultanés dans différents territoires vasculaires sont une indication claire d'un AVC embolique cardiaque.
- Hypoperfusion
- Sténose des grosses artères
- Maladie des petits vaisseaux
Figure 02: AVC ischémique
Caractéristiques cliniques
- Perte de contrôle moteur et de sensation dans différentes régions du corps, qui dépend de la zone cérébrale touchée
- Changements visuels et déficits
- Dysarthrie
- Perte de conscience
- Abaissement du visage
AVC hémorragiques
Il s'agit de dommages à un vaisseau ou des vaisseaux qui altèrent l'apport sanguin au cerveau lors d'un AVC hémorragique. Les vaisseaux sanguins avec des anévrismes et des parois faibles sont plus susceptibles de se rompre et de provoquer des hémorragies à l'intérieur de la cavité crânienne.
Causes
- Hémorragies sous-arachnoïdiennes
- Hémorragies intracérébrales
Les causes de ces hémorragies peuvent inclure des traumatismes, des malformations artério-veineuses, des ruptures d'anévrismes, etc.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques seront similaires à celles des hémorragies ischémiques. De plus, l'hémorragie sous-arachnoïdienne peut également donner lieu à l'ensemble de signes et de symptômes suivants.
- Apparition soudaine d'un mal de tête sévère
- Vomissements
- Nausée
- Syncope
- Photophobie
Facteurs de risque
- Hypertension
- Tabagisme chronique
- Mode de vie sédentaire et stressant
- Apnée du sommeil
- Sténose carotidienne
- Alcoolisme chronique
- Haut cholestérol
- Fibrillation auriculaire
- Obésité
- Diabète
Gestion
- Acheminez immédiatement le patient vers une unité de soins multidisciplinaire.
- Prenez les mesures générales suivantes.
- Confirmer la perméabilité des voies respiratoires et continuer à la surveiller pour identifier toute obstruction
- Surveiller la tension artérielle tout en fournissant de l'oxygène via un masque
- Essayez d'identifier la source de l'embolie
- Évaluer la capacité du patient à avaler
L'imagerie cérébrale est nécessaire pour évaluer le degré de dommage et la cause probable. Le scanner et l'IRM sont les modalités d'imagerie les plus appropriées. Si les radiographies montrent la présence d'une hémorragie, évitez de donner tout médicament qui peut interférer avec la coagulation. Mais, s'il n'y a pas d'hémorragie et que la thrombolyse n'est pas contre-indiquée, commencez immédiatement le traitement thrombolytique.
En cas d'hémorragies, des neurochirurgies sont parfois nécessaires pour drainer le sang qui s'est accumulé à l'intérieur de la cavité crânienne et empêcher l'accumulation d'une pression excessive qui peut comprimer les substances cérébrales.
Dans la gestion à long terme des patients victimes d'AVC, il est important d'identifier les facteurs de risque ci-dessus et de prendre des mesures pour minimiser le risque sur la vie du patient. Le traitement antihypertenseur et le traitement anticoagulant (en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire) sont deux aspects importants de la prise en charge à long terme des patients victimes d'un AVC. La psychothérapie et la physiothérapie sont également utiles pour améliorer la qualité de vie du patient.
Quelle est la relation entre l'hémorragie cérébrale et l'AVC ?
L'hémorragie cérébrale elle-même est une cause d'AVC
Quelle est la différence entre une hémorragie cérébrale et un AVC ?
Une hémorragie cérébrale est une hémorragie dans le tissu cérébral. L'AVC, quant à lui, est un syndrome d'apparition rapide d'un déficit cérébral qui dure plus de 24 heures, ou entraîne la mort sans autre cause apparente qu'une cause vasculaire. L'hémorragie cérébrale est due à la rupture d'un vaisseau sanguin dans les tissus cérébraux qui provoque une extravasation de sang. En revanche, l'AVC est dû à l'ischémie du tissu cérébral suite à l'occlusion d'une artère ou à une rupture artérielle.
Résumé – Hémorragie cérébrale vs AVC
L'hémorragie cérébrale est une cause d'accident vasculaire cérébral, qui est simplement une extravasation de sang dans la matière cérébrale due à une rupture artérielle. Dans l'ensemble, c'est la différence fondamentale entre l'hémorragie cérébrale et l'AVC.
