Différence clé - Cardiomégalie vs Cardiomyopathie
Un élargissement anormal du cœur est connu sous le nom de cardiomégalie alors que les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et/ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et elles sont dues à une variété de causes souvent génétiques. La cardiomégalie est une manifestation clinique des cardiomyopathies. C'est la principale différence entre eux. L'élargissement anormal du cœur peut également survenir dans de nombreuses autres maladies, ce qui signifie que les cardiomyopathies ne sont pas la seule cause de cardiomégalie.
Qu'est-ce que la cardiomégalie ?
Une hypertrophie anormale du cœur est connue sous le nom de cardiomégalie. Un cœur hypertrophié peut fonctionner dans sa capacité physiologique normale jusqu'à une certaine limite au-delà de laquelle commence la détérioration de l'arrangement fonctionnel et structurel des fibres myocardiques.
Causes
- Hypertension
- Maladies coronariennes
- Cardiomyopathie dilatée
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Grossesse
- Infections
- Troubles héréditaires
Caractéristiques cliniques
- Fatigue
- Dyspnée
- Œdème dans les régions dépendantes telles que les chevilles
- Palpitations
Diagnostic
Lorsqu'il existe une suspicion clinique de cardiomégalie, différentes investigations sont réalisées pour confirmer le diagnostic.
- Radiographie pulmonaire
- USS
- Cathétérisme cardiaque
- Tests des fonctions thyroïdiennes
- CT
- IRM
Figure 01: Ratio cardiothoracique
Gestion
Il est difficile d'inverser les changements qui ont déjà eu lieu dans les muscles cardiaques sans éliminer la cause sous-jacente. Une bonne régulation de la pression artérielle avec l'utilisation de diurétiques peut réduire la charge de travail du cœur, offrant ainsi suffisamment d'espace respiratoire pour lui permettre de retrouver ses dimensions normales. Toute occlusion dans le système vasculaire coronaire doit être éliminée par angioplastie coronarienne et stenting ou toute autre méthode appropriée. Les modifications du mode de vie telles que la réduction de la consommation d'alcool sont extrêmement importantes pour améliorer le pronostic de la maladie.
Qu'est-ce que la cardiomyopathie ?
Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et sont dues à une variété de causes souvent génétiques. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, entraînant souvent la mort cardiovasculaire ou une instabilité cardiaque progressive liée à une insuffisance cardiaque.
Types de cardiomyopathies
Il existe trois principaux types de cardiomyopathies.
Cardiomyopathie dilatée
Ce type de cardiomyopathies est caractérisé par une dilatation cardiaque progressive et un dysfonctionnement contractile (systolique), généralement avec une hypertrophie concomitante
Causes
- Mutations génétiques
- Myocardite
- Alcool
- Accouchement
- Surcharge de fer
- Stress supraphysiologique
Morphologie
Le cœur est hypertrophié, flasque et lourd. La présence de thrombus muraux est fréquemment observée. Les signes histologiques ne sont pas spécifiques.
Caractéristiques cliniques
Les patients présentent généralement une dyspnée, une fatigabilité facile et une faible capacité d'effort.
Figure 02: Cœur avec cardiomyopathie dilatée
Gestion
La prise en charge des cardiomyopathies dilatées comprend la prise en charge conventionnelle de l'insuffisance cardiaque ainsi qu'une thérapie de resynchronisation cardiaque. Une transplantation cardiaque peut également être nécessaire chez certains patients.
Cardiomyopathie hypertrophique
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie génétique qui se caractérise par une hypertrophie myocardique, un myocarde ventriculaire gauche peu compliant entraînant un remplissage diastolique anormal et une obstruction intermittente de l'éjection ventriculaire.
Morphologie
- Hypertrophie massive du myocarde
- Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
- L'hypertrophie massive des myocytes, la disposition irrégulière des myocytes et des éléments contractiles dans les sarcomères et la fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.
Caractéristiques cliniques
- Le volume systolique est réduit en raison de l' altération du remplissage diastolique.
- Fibrillation auriculaire
- Thrombi mural
Gestion
Les options de traitement incluent,
- Minimiser les symptômes avec l'utilisation de bêta-bloquants et de vérapamil en combinaison ou individuellement.
- Les défibrillateurs cardiovasculaires implantables peuvent être utilisés chez les patients à haut risque.
- La stimulation double chambre est nécessaire chez les patients dont le débit des cavités cardiaques gauches est significativement faible.
Cardiomyopathie restrictive
Il s'agit du type de cardiomyopathie le moins courant et se caractérise par une diminution primaire de la compliance ventriculaire, entraînant une altération du remplissage ventriculaire pendant la diastole.
Causes
- Fibrose radiologique
- Sarcoïdose
- Amylose
- Tumeurs métastatiques
Enquêtes
- Rx thorax
- ECG
- Échocardiogramme
- IRM cardiaque
- Coronarographie
Quelle est la similitude entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie ?
Il existe des altérations morphologiques du myocarde dans ces deux maladies
Quelle est la différence entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie ?
Cardiomégalie vs Cardiomyopathie |
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| Une hypertrophie anormale du cœur est connue sous le nom de cardiomégalie. | Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et/ou électrique. |
| Nature | |
| La cardiomégalie est une manifestation clinique | La cardiomyopathie est une cause qui peut donner lieu à la manifestation clinique cardiomégalie. |
| Causes | |
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| Caractéristiques cliniques | |
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| Diagnostic | |
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| Gestion | |
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Une bonne régulation de la pression artérielle avec l'utilisation de diurétiques peut réduire la charge de travail du cœur Toute occlusion dans le système vasculaire coronaire doit être éliminée par angioplastie coronarienne et stenting ou toute autre méthode appropriée. Les modifications du mode de vie telles que la réduction de la consommation d'alcool sont extrêmement importantes pour améliorer le pronostic de la maladie. |
Gestion conventionnelle de l'insuffisance cardiaque associée à la thérapie de resynchronisation cardiaque. Une transplantation cardiaque peut également être nécessaire chez certains patients. Les options de traitement utilisées dans la prise en charge de la cardiomyopathie hypertrophique sont,
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Résumé – Cardiomégalie vs Cardiomyopathie
Une hypertrophie anormale du cœur est connue sous le nom de cardiomégalie. Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et/ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et sont dues à une variété de causes souvent génétiques. La cardiomégalie est le résultat de nombreux troubles affectant le cœur dont la cardiomyopathie fait partie. C'est la différence entre la cardiomégalie et la cardiomyopathie.
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