Différence clé - Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque congestive et les cardiomyopathies sont deux affections extrêmement courantes qui sont responsables de millions de cas de mortalité et de morbidité dans le monde entier. Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et/ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils sont causés par une variété de facteurs qui sont souvent génétiques. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, conduisant souvent à la mort cardiovasculaire ou à une instabilité cardiaque progressive liée à une insuffisance cardiaque. L'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquat pour répondre aux besoins métaboliques de l'organisme est appelée insuffisance cardiaque congestive. La principale différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive est que l'insuffisance cardiaque congestive est en fait une manifestation des cardiomyopathies dont les modifications pathologiques perturbent le fonctionnement normal du cœur.
Qu'est-ce que la cardiomyopathie ?
Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à des dysfonctionnements mécaniques et/ou électriques qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée. Ils se produisent en raison de diverses causes, généralement dues à la génétique. Ils sont confinés au cœur ou font partie de troubles multisystémiques généralisés, entraînant souvent la mort cardiovasculaire ou une instabilité cardiaque progressive liée à une insuffisance cardiaque.
Types de cardiomyopathie
Il existe trois principaux types de cardiomyopathies:
Cardiomyopathie dilatée
Ce type de cardiomyopathies est caractérisé par une dilatation cardiaque progressive et un dysfonctionnement contractile (systolique), généralement avec une hypertrophie concomitante.
Causes
- Mutations génétiques
- Myocardite
- Alcool
- Accouchement
- Surcharge de fer
- Stress supraphysiologique
Morphologie
Le cœur est hypertrophié, flasque et lourd. La présence de thrombus muraux est fréquemment observée. Les signes histologiques ne sont pas spécifiques.
Caractéristiques cliniques
Les patients souffrent généralement de dyspnée, d'une fatigabilité facile et d'une faible capacité d'effort
Cardiomyopathie hypertrophique
Il s'agit d'une maladie génétique caractérisée par une hypertrophie myocardique, un myocarde ventriculaire gauche peu compliant, qui entraîne un remplissage diastolique anormal et une obstruction intermittente de l'éjection ventriculaire.
Morphologie
- Hypertrophie massive du myocarde
- Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
- L'hypertrophie massive des myocytes, la disposition irrégulière des myocytes et des éléments contractiles dans les sarcomères et la fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.
Caractéristiques cliniques
- Le volume systolique est réduit en raison de l' altération du remplissage diastolique.
- Fibrillation auriculaire
- Thrombi mural
Figure 01: Principaux types de cardiomyopathie
Cardiomyopathie restrictive
Il s'agit du type de cardiomyopathie le moins courant et se caractérise par une diminution primaire de la compliance ventriculaire, entraînant une altération du remplissage ventriculaire pendant la diastole.
Causes
- Fibrose radiologique
- Sarcoïdose
- Amylose
- Tumeurs métastatiques
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive ?
L'insuffisance cardiaque congestive est l'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme suffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l'organisme.
Avec la détérioration progressive des fonctions cardiaques, plusieurs mécanismes compensatoires sont déclenchés afin de compenser le manque de capacité de pompage du cœur. Ces mécanismes sont
- Frank - mécanisme d'étourneau
- Adaptations myocardiques telles que l'hypertrophie
- Activation des mécanismes neurohormonaux tels que la voie rénine-angiotensine aldostérone.
Au stade terminal de la maladie, ces mécanismes compensatoires sont également dépassés, mettant les patients dans une condition potentiellement mortelle.
Pathophysiologie
Surcharge de pression Surcharge de volume
↓ ↓
La charge de travail du cœur augmente
↓
Le stress sur le myocarde du ventricule gauche augmente
↓
Activation des gènes et synthèse des protéines
↓
Le poids et la taille du cœur augmentent
↓
L'approvisionnement en sang coronarien devient insuffisant
↓
Ischémie des muscles cardiaques
↓
Mort ischémique des muscles cardiaques
↓
Insuffisance cardiaque
Figure 02: Signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque gauche
Lorsqu'une insuffisance cardiaque survient en raison du fonctionnement inefficace du ventricule gauche, on parle d'insuffisance cardiaque du côté gauche. Dans cette situation, le ventricule gauche ne parvient pas à générer suffisamment de force pour distribuer le sang dans tout le corps. Par conséquent, le sang s'accumule dans les cavités cardiaques gauches, entraînant éventuellement un œdème pulmonaire et une hypertension pulmonaire.
Causes
- Cardiopathies ischémiques
- Hypertension
- Maladies valvulaires aortiques et mitrales
- Maladies myocardiques primaires
Morphologie
Cœur – les modifications morphologiques du cœur dépendent de la gravité de la maladie. L'hypertrophie ventriculaire gauche est généralement observée avec d'autres changements tels que les infarctus du myocarde. Des zones de fibrose peuvent être observées au microscope optique.
Poumons – en raison de la congestion de la circulation pulmonaire, les poumons sont lourds, humides et œdémateux.
Caractéristiques cliniques
- Toux
- Dyspnée
- Orthopnée
- Dyspnée nocturne paroxystique
- Si la perfusion rénale est gravement compromise, il peut y avoir des dommages ischémiques au parenchyme rénal et cela peut donner lieu à une azotémie.
- Le manque d'apport sanguin au cerveau peut entraîner une encéphalopathie ischémique.
Insuffisance cardiaque droite
La cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque droite est l'insuffisance cardiaque gauche. Si une insuffisance cardiaque droite survient à la suite d'une pathologie pulmonaire, on l'appelle cœur pulmonaire.
Côté gauche – insuffisance cardiaque
↓
Le sang s'accumule dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche
↓
Stase de sang dans la circulation pulmonaire
↓
Œdème pulmonaire et hypertension pulmonaire
↓
La charge de travail du ventricule gauche augmente
↓
Modifications morphologiques telles que l'hypertrophie ventriculaire
↓
Dommages ischémiques dus à un apport sanguin coronaire insuffisant
↓
Insuffisance cardiaque droite
Changements morphologiques
Cœur - le principal changement dans le cœur est l'hypertrophie du ventricule droit
Système du foie et du portail
En raison de la congestion des vaisseaux portes, une hypertension portale se produit, entraînant une hypertrophie du foie connue sous le nom d'hépatomégalie portale.
Un épanchement pleural, un épanchement péricardique et un épanchement péritonéal peuvent également être observés.
Quelle est la différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive ?
Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive |
|
| Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associées à un dysfonctionnement mécanique et/ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ou une dilatation ventriculaire inappropriée et sont dues à diverses causes souvent génétiques. | L'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquat pour répondre aux exigences métaboliques de l'organisme est appelée insuffisance cardiaque congestive. |
| Relation | |
| Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies entraînant une insuffisance cardiaque congestive. | L'insuffisance cardiaque congestive est une manifestation d'états pathologiques affectant le cœur. |
Résumé
L'incidence des maladies cardiomyopathie et insuffisance cardiaque congestive a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Le mode de vie sédentaire, la consommation d'alcool, une mauvaise alimentation et le stress sont considérés comme les principaux facteurs contributifs. Faire de l'exercice régulièrement et faire plus attention à votre santé est donc extrêmement important si vous ne souhaitez pas mourir subitement.
Télécharger la version PDF de la cardiomyopathie vs l'insuffisance cardiaque congestive
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne conformément aux notes de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive.
