Différence clé - AVC ischémique vs hémorragique
Un accident vasculaire cérébral est un dérèglement des fonctions cérébrales résultant d'une interruption de l'apport sanguin au cerveau. Dans les AVC ischémiques, cette interruption est due à un blocage dans un vaisseau alors que dans les AVC hémorragiques, il y a atteinte d'un vaisseau de la circulation cérébrale qui provoque la fuite de sang dans l'espace extracellulaire tout en privant les tissus nerveux de facteurs vitaux comme l'oxygène. Ainsi, dans les AVC ischémiques, les vaisseaux cérébraux sont intacts contrairement aux AVC hémorragiques où un ou plusieurs vaisseaux cérébraux sont lésés. C'est la principale différence entre les deux variétés de traits.
Qu'est-ce qu'un AVC ischémique ?
Un AVC ischémique est une altération de l'apport sanguin au cerveau secondaire à une obstruction d'un vaisseau cérébral. La grande majorité des AVC sont des AVC ischémiques.
Causes de l'AVC ischémique
Thrombose et embolie
La fibrillation auriculaire et les arythmies conduisant à la formation de thrombus et à leur embolisation subséquente sont la cause la plus fréquente d'AVC. Des infarctus simultanés dans différents territoires vasculaires sont une indication claire d'un AVC embolique cardiaque.
- Hypoperfusion
- Sténose des grosses artères
- Maladie des petits vaisseaux
Caractéristiques cliniques de l'AVC ischémique
- Il y a une perte de contrôle moteur et de sensation dans différentes régions du corps en fonction de la zone du cerveau qui est affectée.
- Changements visuels et déficits
- Dysarthrie
- Perte de conscience
- Facial Droop
Fig 01: AVC ischémique
Gestion
Le traitement de référence pour la prise en charge des AVC ischémiques est l'administration de tPA. En plus de cela, une thrombectomie mécanique est également pratiquée occasionnellement pour éliminer les caillots qui se sont logés dans les vaisseaux cérébraux affectés.
Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique ?
Dans un accident vasculaire cérébral hémorragique, l' altération de l'apport sanguin au cerveau est due à des dommages à un ou plusieurs vaisseaux. Les vaisseaux sanguins présentant des anévrismes et des parois faibles sont plus susceptibles de se rompre et de provoquer des hémorragies à l'intérieur de la cavité crânienne.
Causes de l'AVC hémorragique
- Hémorragies intracérébrales
- Hémorragies sous-arachnoïdiennes
Ces hémorragies peuvent être dues à des traumatismes, des ruptures d'anévrismes, des malformations artério-veineuses, etc.
Caractéristiques cliniques de l'AVC hémorragique
- En cas d'hémorragies sous-arachnoïdiennes, il peut y avoir une apparition soudaine d'un mal de tête sévère accompagné de nausées, de vomissements, de syncope et de photophobie
- Les caractéristiques cliniques observées dans les AVC ischémiques peuvent également être observées dans les AVC hémorragiques.
Gestion
Des interventions chirurgicales sont souvent nécessaires dans la prise en charge des AVC hémorragiques. L'accumulation de pression intracrânienne doit être immédiatement arrêtée pour éviter l'hernie des tissus cérébraux et des dommages irréversibles aux tissus neuraux.
Fig 02: AVC hémorragique
Enquêtes
Les examens suivants sont effectués pour le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux
- IRM
- CT
- Angiographie cérébrale
- Échocardiogramme
- échographie carotidienne
Quelles sont les similitudes entre les AVC ischémiques et hémorragiques ?
- L'apport sanguin au cerveau est compromis dans ces deux types d'AVC
- Les examens effectués pour le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux comprennent l'IRM, la tomodensitométrie, l'angiographie cérébrale, l'échocardiogramme et l'échographie carotidienne.
- L'ensemble suivant de symptômes et de signes cliniques est observé dans les deux formes d'AVC
- Il y a une perte de contrôle moteur et de sensation dans différentes régions du corps en fonction de la zone du cerveau qui est affectée.
- Changements visuels et déficits
- Dysarthrie
- Perte de conscience
- Facial Droop
Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique ?
AVC ischémique vs AVC hémorragique |
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| Un AVC ischémique est une altération de l'apport sanguin au cerveau secondaire à une obstruction d'un vaisseau cérébral. | Dans un accident vasculaire cérébral hémorragique, l' altération de l'apport sanguin au cerveau est due à des dommages à un ou plusieurs vaisseaux. |
| Dommages aux vaisseaux sanguins | |
| Il n'y a aucun dommage aux vaisseaux sanguins | Les vaisseaux sanguins sont endommagés |
| Causes | |
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Les AVC ischémiques sont causés par,
| La rupture d'anévrismes, les malformations artério-veineuses et les traumatismes sont les principales causes d'AVC hémorragiques. |
Résumé – AVC ischémique vs hémorragique
Lorsque l'approvisionnement en sang cérébral est compromis, c'est ce qu'on appelle un accident vasculaire cérébral. Un AVC ischémique est une altération de l'apport sanguin au cerveau secondaire à une obstruction dans un vaisseau cérébral, tandis qu'un AVC hémorragique est une altération de la perfusion cérébrale due à la rupture d'un vaisseau. Par conséquent, les vaisseaux sanguins ne sont endommagés que dans les AVC hémorragiques et non dans les AVC ischémiques. C'est la différence entre ces deux conditions.
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