Différence clé - Ovaires polykystiques vs SOPK
SOPK ou syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. D'autre part, l'ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est considéré comme un phénomène pathologique assez grave, mais les ovaires polykystiques sont des affections bénignes qui sont le plus souvent découvertes accidentellement lors d'une échographie réalisée pour un autre problème. C'est la principale différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK.
Qu'est-ce que le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) ?
Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. (et dans une moindre mesure des surrénales). Des niveaux élevés d'androgènes sont présents dans le sang pendant le SOPK en raison de niveaux réduits de globuline liant les hormones sexuelles. On pense qu'il y a une augmentation de la sécrétion de GnRH dans le SOPK, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de LH et d'androgènes.
Dans le SOPK, on observe fréquemment une hyperinsulinémie et une résistance à l'insuline. De ce fait, la prévalence du diabète de type 2 est 10 fois plus élevée chez les femmes atteintes du SOPK que dans la population normale. Le SOPK multiplie par plusieurs fois le risque d'hyperlipidémie et de maladies cardiovasculaires. Le mécanisme qui relie la pathogenèse des ovaires polykystiques à l'anovulation, l'hyperandrogénie et la résistance à l'insuline est encore inconnu. Le plus souvent, il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2 ou SOPK qui suggèrent l'influence d'une composante génétique.
Caractéristiques cliniques
Peu de temps après la ménarche, la plupart des patientes atteintes du SOPK souffrent d'aménorrhée/d'oligoménorrhée et/ou d'hirsutisme et d'acné.
- Hirsutisme – Cela peut être une cause de détresse mentale sévère chez les jeunes femmes et peut avoir un impact négatif sur les interactions sociales de la patiente.
- Âge et vitesse d'apparition - L'hirsutisme lié au SOPK apparaît généralement autour de la ménarche et augmente lentement et régulièrement chez les adolescents et au début
- Accompagner la virilisation
- Troubles menstruels
- Surpoids ou obésité
Enquêtes
- Testostérone totale sérique – Elle est souvent élevée
- Autres taux d'androgènes, ex: sulfate d'androstènedione et de déhydroépiandrostérone
- 17 niveaux d'alpha-hydroxyprogestérone
- Taux de gonadotrophines
- Niveaux d'oestrogène
- Échographie ovarienne - Cela peut afficher une capsule épaissie, plusieurs kystes de 3 à 5 mm et un stroma hyperéchogène
- Prolactine sérique
Les tests de suppression de la dexaméthasone, la TDM ou l'IRM des surrénales et le prélèvement veineux sélectif sont recommandés si une tumeur sécrétant des androgènes est suspectée cliniquement ou après des investigations.
Diagnostic
Avant d'arriver à un diagnostic définitif de SOPK, la possibilité d'autres causes telles que CAH, le syndrome de Cushing et les tumeurs virilisantes de l'ovaire ou des surrénales doit être exclue.
Selon les critères de Rotterdam publiés en 2003, au moins deux des trois critères mentionnés ci-dessous doivent être présents pour poser un diagnostic de SOPK.
- Preuves cliniques et/ou biochimiques d'hyperandrogénie
- Oligo-ovulation et/ou anovulation
- Ovaires polykystiques à l'échographie
Gestion
Thérapie locale pour l'hirsutisme
Les crèmes dépilatoires, l'épilation à la cire, la décoloration, l'épilation ou le rasage sont généralement utilisés pour minimiser la quantité et la répartition des poils indésirables. De telles méthodes n'aggravent ni n'améliorent la gravité sous-jacente de l'hirsutisme. L'utilisation d'une variété de systèmes d'épilation «laser» et l'électrolyse sont des solutions plus «permanentes». Ces méthodes sont très efficaces et coûteuses mais nécessitent toujours un traitement répété à long terme. La crème d'éflornithine peut inhiber la croissance des cheveux mais n'est efficace que dans une minorité de cas.
Thérapie systémique pour l'hirsutisme
Un traitement à long terme est toujours nécessaire car le problème a tendance à réapparaître à l'arrêt du traitement. Les médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement systémique de l'hirsutisme.
- Oestrogène
- Acétate de cyprotérone
- Spironolactone
- Finastéride
- Flutamide
Traitement des troubles menstruels
L'administration d'œstrogènes/progestatifs cycliques régulera le cycle menstruel et supprimera les symptômes d'oligo- ou d'aménorrhée. En raison de l'association reconnue entre le SOPK et la résistance à l'insuline, la metformine (500 mg trois fois par jour) est couramment prescrite aux patients atteints du SOPK.
Traitement de la fertilité dans le SOPK
- Clomifène
- FSH à faible dose
Qu'est-ce que l'ovaire polykystique ?
L'ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. Les ovaires polykystiques contiennent généralement une forte densité de follicules partiellement matures. Ce n'est pas une maladie. Les niveaux élevés d'androgènes qui l'accompagnent et d'autres symptômes du SOPK ne sont pas observés dans cette condition. Le SOPK est répandu chez jusqu'à un tiers des femmes en âge de procréer.
Figure 01: Ovaire polykystique
Bien que le PCO soit présent au début de la vie, il est diagnostiqué accidentellement lors d'autres bilans de santé en raison de l'absence de symptômes. La présence d'ovaires polykystiques n'affecte pas la fertilité.
Quelles sont les similitudes entre les ovaires polykystiques et le SOPK ?
- Les deux maladies sont des conditions pathologiques affectant les ovaires.
- Lors d'une échographie, la nature polykystique des ovaires peut être identifiée dans les deux cas
Quelle est la différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK ?
Ovaires polykystiques vs SOPK |
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| Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. | L'ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. |
| État de la maladie | |
| Ceci est une maladie. | Ceci n'est pas une maladie. |
| Moyen de séparation | |
| Les taux d'androgènes dans le sang sont élevés. | Il n'y a aucun changement dans les taux d'androgènes dans le sang. |
| Lien croisé | |
| L'hirsutisme et d'autres symptômes sont présents dans cette condition. | Cette condition est asymptomatique. |
| Rapport surface/volume | |
| Cela affecte la fertilité. | Cela n'affecte pas la fertilité. |
Résumé - Ovaires polykystiques vs SOPK
L'ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. Malgré la similitude de leurs noms d'un point de vue clinique, ces deux affections se situent aux deux extrémités du spectre qui classent les maladies en fonction de leur gravité. Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection grave nécessitant des soins médicaux, tandis que les ovaires polykystiques sont une affection bénigne qui n'est même pas considérée comme une maladie. C'est la différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK.
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