Tuberculose primaire vs secondaire
La tuberculose ou TB est causée par le groupe bactérien mycobacterium. Il s'agit principalement d'une infection des voies respiratoires, mais peut agir comme une infection opportuniste et une infection systémique en période d'immunité réduite ou absente. La bactérie responsable est un bacille et le coupable est généralement Mycobacterium tuberculosis. L'infection se propage par les gouttelettes respiratoires et les expectorations. On pense qu'environ un tiers de la population mondiale est infectée, mais la plupart sont asymptomatiques, tandis que certains présenteront une infection tardive et d'autres avec l'infection initiale également. La prévention des infections cérébrales et systémiques se fait grâce au vaccin BCG qui confère une protection. Il existe des produits pharmaceutiques capables de tuer cette bactérie et d'empêcher sa propagation. L'utilisation de ces médicaments doit être soigneusement surveillée et l'utilisation inutile est découragée en raison de l'incidence de la tuberculose multirésistante. Dans cet article, nous discuterons des deux principales variétés de tuberculose respiratoire; à savoir la tuberculose primaire et secondaire.
Qu'est-ce que la tuberculose primaire ?
La tuberculose primaire est l'endroit où la personne est exposée aux bacilles, puis amenée dans les voies respiratoires et ingérée par les macrophages, puis tuée ou dormante dans le macrophage. Il y aura production d'anticorps dirigés contre les bacilles par un type de réaction d'hypersensibilité retardée. Cette réponse immunitaire crée d'autres cellules et lymphocytes activés. Pendant tout ce temps, les macrophages sont pris dans les ganglions lymphatiques et y sont retenus. Le système immunitaire crée une barricade autour des ganglions lymphatiques contenant les bacilles. Si pour une raison quelconque, le système immunitaire n'est pas assez actif, alors une tuberculose primaire active se produit avec de la fièvre nocturne avec des sueurs et une toux chronique. Sinon, les ganglions lymphatiques barricadés fusionnent et retiennent le calcium pour former un foyer de Ghon.
Qu'est-ce que la tuberculose secondaire ?
La tuberculose secondaire est l'endroit où le patient contracte l'infection en raison d'une exposition antérieure aux bacilles il y a quelque temps. Le patient peut être un individu auparavant asymptomatique ou a eu l'infection et s'est rétabli. Le système immunitaire est compromis en raison d'une autre infection, de médicaments ou d'un compromis immunitaire, entraînant une brèche dans la barricade immunologique autour des bacilles dormants dans les poumons. Ici, l'immunité contre les bactéries s'est déjà forgée en raison de l'exposition passée. De ce fait, la réaction immunitaire contre la bactérie peut faire des ravages dans le système respiratoire, entraînant des crachats purulents striés de sang avec une toux chronique, une perte de poids et de la fièvre la nuit avec des sueurs nocturnes, etc. Si le système immunitaire n'a pas récupéré de la suppression immunitaire réfractaire, les symptômes comme les sueurs nocturnes, la fièvre et la perte de poids seront moindres, mais les symptômes respiratoires seront plus importants.
Quelle est la différence entre la tuberculose primaire et secondaire ?
• La tuberculose primaire et secondaire est due aux bacilles, et ils doivent être exposés à cette bactérie avec un mode de transmission commun.
• Les deux présenteront des symptômes communs en fonction de leur statut immunitaire, et la gestion des deux conditions se fera avec le même régime.
• La tuberculose primaire survient avec l'exposition au bacille, et la tuberculose secondaire quelque temps après l'exposition.
• La tuberculose primaire survient généralement lorsque l'immunité est normale, et la tuberculose secondaire survient lorsque l'immunité est défectueuse.
• La symptomatologie est plus importante au secondaire qu'au primaire. La tuberculose secondaire peut devenir étendue, alors que la tuberculose primaire est localisée.
