Différence clé - intoxication alimentaire vs gastro-entérite
La gastro-entérite ou diarrhée infectieuse peut être simplement définie comme une inflammation du tractus gastro-intestinal, qui implique l'estomac et l'intestin grêle. Lorsque la source de cette infection est la nourriture, on parle d'intoxication alimentaire. Par conséquent, l'intoxication alimentaire n'est qu'une autre catégorie de gastro-entérite. Dans la gastro-entérite, les agents pathogènes pénètrent dans le GIT à partir de différentes sources, alors que dans les intoxications alimentaires, la nourriture est la seule source par laquelle les agents pathogènes pénètrent dans le GIT. C'est la principale différence entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite.
Qu'est-ce qu'une intoxication alimentaire ?
L'intoxication alimentaire est définie comme toute maladie de nature infectieuse ou toxique causée ou supposée être causée par la consommation d'aliments et d'eau. En Angleterre et au Pays de Galles, l'intoxication alimentaire est une condition à déclaration obligatoire. Il existe un certain chevauchement entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite. Mais tous les cas de gastro-entérite ne sont pas dus à une intoxication alimentaire car les agents pathogènes à l'origine de la gastro-entérite ne sont pas toujours d'origine alimentaire ou hydrique. Certains types d'intoxication alimentaire, comme le botulisme, ne causent pas principalement de gastro-entérite. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus et Salmonella sont les causes bactériennes courantes des intoxications alimentaires. Certaines toxines organiques et inorganiques non infectieuses peuvent également provoquer une intoxication alimentaire.
Figure 01: Aliments associés à la salmonelle
Le bétail élevé et abattu dans les conditions agricoles modernes est fréquemment contaminé par Salmonella ou Campylobacter. Bien que le niveau de contamination soit très faible au stade de l'œuf, il y a une amplification massive de l'infection pendant la transformation, le stockage et la distribution, ce qui entraîne une contamination importante.
Qu'est-ce que la gastro-entérite ?
La gastro-entérite est la forme la plus courante d'infection gastro-intestinale aiguë, qui se manifeste généralement par une diarrhée accompagnée ou non de vomissements. Habituellement, les enfants peuvent avoir 3 à 6 épisodes de diarrhée sévère chaque année, dans les pays en développement. Jusqu'à 2 millions de personnes meurent chaque année à cause de maladies diarrhéiques, mais les programmes de réhydratation orale récemment introduits ont considérablement réduit la mortalité. La diarrhée est moins courante et moins susceptible de causer la mort dans le monde occidental. Mais c'est une cause majeure de morbidité chez les personnes âgées. Les voyageurs vers les pays en développement, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les nourrissons dans les garderies ont un risque plus élevé de contracter une diarrhée infectieuse.
Étiologie
La cause la plus fréquente de diarrhée et de vomissements chez les jeunes adultes est la gastro-entérite virale, moins fréquente chez les adultes. Dans les pays à faible revenu, c'est une cause majeure de morbidité et de mortalité. Dans les pays en développement, les infections intestinales protozoaires et helminthiques sont relativement courantes, mais ces formes sont rares en Occident. L'infection bactérienne est la cause la plus fréquente de gastro-entérite majeure chez l'adulte dans le monde. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile et Bacillus cereus sont les principaux pathogènes bactériens responsables de la gastro-entérite.
Mécanismes d'invasion
Trois manières différentes sont employées par les bactéries dans la pathogenèse. Ils sont,
- Adhérence muqueuse
- Invasion muqueuse
- Production de toxines
L'organisme peut utiliser plus d'une de ces méthodes. Outre ces mécanismes directs, certaines personnes peuvent développer un syndrome du côlon irritable post-infectieux.
La plupart des bactéries causant la diarrhée adhèrent d'abord à la muqueuse intestinale. Le mode d'action est par effacement de la muqueuse intestinale. La présentation clinique la plus fréquente est une diarrhée aqueuse modérée. Les E. coli entéropathogènes et les E. coli entéroaggrégatifs suivent ce mécanisme pour provoquer la gastro-entérite.
Dans les infections par certains organismes, l'invasion des muqueuses agit comme base pathologique. Ils provoquent la destruction et la pénétration de la muqueuse, entraînant une dysenterie. Les espèces de Shigella et les espèces de Campylobacter sont les principaux organismes suivant ce mécanisme.
Figure 02: Gastro-entérite virale
Salmonelle
La gastro-entérite bactérienne peut être causée par plusieurs sérotypes de salmonelle, mais les plus courants sont S.enteritidis et S. typhimurium. Ces organismes sont des commensaux trouvés dans l'intestin du bétail et dans les oviductes du poulet. Ils sont transmis à l'homme par des aliments et de l'eau contaminés. Les symptômes typiques de la maladie consistent en des nausées, des douleurs abdominales de type crampes, de la diarrhée et parfois de la fièvre. La diarrhée peut être abondante ou aqueuse, et elle peut évoluer vers un syndrome de dysenterie sanglante. Dans les 3 à 6 jours, la résolution spontanée de ces symptômes peut survenir. Bien que la gastro-entérite à Salmonella soit une maladie bénigne, les jeunes enfants et les personnes âgées présentent un risque élevé de déshydratation importante.
Campylobacter jejuni
C.jejuni est un commensal vivant dans le GIT de nombreuses espèces de bétail telles que la volaille et les bovins. C'est une cause fréquente de gastro-entérite infantile dans les pays en développement. La viande insuffisamment cuite, les produits laitiers contaminés et l'eau sont les sources les plus courantes de gastro-entérite transmise par C. jejuni. Les symptômes de la maladie comprennent généralement l'apparition brutale de nausées, de diarrhée et de crampes abdominales sévères. Certains patients peuvent avoir une colite hémorragique invasive. Cette infection est spontanément résolutive et disparaît généralement en 3 à 5 jours.
Syndrome clinique
Le syndrome clinique survenant dans la gastro-entérite peut être divisé en 2 domaines principaux: la diarrhée aqueuse (généralement due aux entérotoxines ou à l'adhérence) et la dysenterie (généralement due à l'invasion et aux lésions des muqueuses). Le chevauchement entre les 2 syndromes peut se produire avec certains agents pathogènes comme Campylobacter jejuni.
Gestion
La diarrhée non traitée a un taux de mortalité élevé dû à la déshydratation chez les enfants des pays à faible revenu. Dans les pays en développement, les décès et les morbidités graves sont moins fréquents. Il est important de se rappeler que le pilier du traitement de tous les types de gastro-entérite est les solutions de réhydratation orale.
Antibiotiques dans la gastro-entérite bactérienne aiguë chez l'adulte
| Condition | Drogue de choix |
| Dysenterie | Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour |
| Choléra | Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour |
| Thérapie empirique de la diarrhée aqueuse | Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour |
| Traitement des salmonelles confirmées | Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour |
Quelles sont les similitudes entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite ?
Les deux sont associés à une inflammation du tractus gastro-intestinal
Quelle est la différence entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite ?
Intoxication alimentaire vs gastro-entérite |
|
| La gastro-entérite ou diarrhée infectieuse est une inflammation du tractus gastro-intestinal qui touche l'estomac et l'intestin grêle. | L'intoxication alimentaire est définie comme toute maladie de nature infectieuse ou toxique causée ou supposée être causée par la consommation d'aliments et d'eau. |
| Entrée d'agents pathogènes | |
| Les agents pathogènes entrent dans le GIT à partir de différentes sources. | La nourriture est la seule source par définition à partir de laquelle les agents pathogènes pénètrent dans le GIT. |
Résumé - Intoxication alimentaire vs gastro-entérite
La gastro-entérite est une inflammation du tractus gastro-intestinal due à des toxines bactériennes ou à une infection virale. Dans la gastro-entérite, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'intestin à partir de diverses sources. L'intoxication alimentaire est un type de gastro-entérite où les agents pathogènes pénètrent dans l'intestin par la nourriture ou l'eau. La principale différence entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite est la manière dont les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme.
Télécharger la version PDF de l'intoxication alimentaire contre la gastro-entérite
Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite.
