Douleur chronique contre douleur aiguë
La douleur est une plainte courante dans la pratique médicale. Elle est définie comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles; ou décrit en termes de tels dommages. C'est une mesure subjective. La description de la douleur comprend huit caractéristiques à savoir le siège, le caractère, la sévérité, l'irradiation, le rapport temporel, les symptômes associés, les facteurs aggravants et soulageants. Selon la relation temporelle de la douleur, elle est ensuite classée en douleur aiguë et chronique, et cet article souligne les différences entre ces deux termes.
Douleur chronique
La douleur, qui persiste au-delà du temps de guérison ou pendant plus de 3 mois environ, est appelée douleur chronique. Parfois, la douleur aiguë peut devenir chronique si elle persiste 10 à 14 jours après son apparition.
La voie de la douleur comprend des fibres afférentes et efférentes où les fibres C sont responsables du transport de la douleur chronique, dite viscérale.
La plupart du temps, la douleur chronique est associée à des troubles psychologiques. Cliniquement, un patient souffrant de douleur chronique présente généralement une limitation des activités sociales, mentales et psychologiques, des expressions faciales atténuées, tristes ou somnolentes ou des symptômes végétatifs tels que des troubles du sommeil, de l'irritabilité ou une perte d'appétit.
La douleur chronique est mal localisée, et elle est terne et vague dans son caractère. Il est souvent périodique et construit des pics. La douleur peut être transmise à d'autres zones associées à des facteurs internes et souvent associée à des nausées, des vomissements et une sensation de malaise.
La prise en charge inclut les thérapies non pharmacologiques et pharmacologiques.
Douleur aiguë
La douleur aiguë, également connue sous le nom de douleur somatique, est d'apparition soudaine.
Les grosses fibres myélinisées A delta sont responsables du transport de la douleur aiguë.
Cliniquement, un patient souffrant de douleur aiguë présente une activité autonome accrue, qui se manifeste par de la tachycardie, de l'hypertension, de la transpiration, une réduction de la mortalité intestinale, une augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration et des grimaces faciales. La douleur aiguë peut également être exacerbée par des facteurs psychologiques tels que l'insomnie, l'anxiété, la dépression ou la colère. Comme mentionné ci-dessus, la douleur aiguë peut devenir chronique ou se superposer à une douleur chronique.
La douleur aiguë est bien localisée et l'irradiation peut suivre la distribution des nerfs somatiques. Il est aigu et défini dans son caractère, et ça fait mal là où le stimulus est associé aux facteurs externes. La douleur aiguë est souvent une douleur constante et les nausées et les vomissements sont rares, à moins qu'il ne s'agisse d'une douleur somatique profonde avec atteinte osseuse.
La gestion de la douleur aiguë comprend la pharmacothérapie; principalement les opioïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les bloqueurs régionaux.
Quelle est la différence entre la douleur chronique et la douleur aiguë ?
• Alors que la douleur aiguë est d'apparition soudaine et disparaît en peu de temps, la douleur chronique est d'apparition insidieuse et persiste au-delà du temps de guérison ou pendant plus de 3 mois environ.
• Dans la douleur aiguë, le site est bien localisé, mais la douleur chronique est mal localisée.
• L'irradiation de la douleur aiguë peut suivre la distribution du nerf somatique, mais l'irradiation de la douleur chronique est diffuse.
• La douleur aiguë est aiguë et définie dans son caractère, mais la douleur chronique est sourde et vague.
• La douleur aiguë est souvent constante, mais la douleur chronique est souvent périodique et atteint des pics.
• La douleur chronique est souvent associée à des nausées, des vomissements et une sensation de malaise, mais la douleur aiguë ne l'est généralement pas.
